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骨折后不愈合有什么感觉吗

2025年03月31日 08:42:43
病情描述:

骨折后不愈合有什么感觉吗

医生回答(1)
  • 相大勇
    相大勇副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    骨折后不愈合有局部疼痛、肿胀、活动受限、异常活动等常见感觉,不同年龄患者表现有差异,生活方式及基础病史也会影响这些感觉的呈现。

    骨折部位在骨折愈合正常的情况下,疼痛会逐渐缓解,但骨折后不愈合时,骨折部位会反复出现疼痛。尤其在活动骨折部位时,疼痛可能会明显加重。例如,下肢骨折不愈合时,患者行走或站立时,骨折处会有疼痛不适。不同年龄的患者对疼痛的感知和表述可能有所不同,儿童可能会因为肢体的异常活动或不敢活动而表现出哭闹等异常表现;老年人可能本身对疼痛的耐受性相对较差,但也会以疼痛作为主要的不适感觉之一。

    生活方式方面,如果患者在骨折后不注意休息,过早活动骨折部位,会加重局部疼痛。有基础病史的患者,如合并骨质疏松的患者,骨折后不愈合时疼痛可能更难缓解,因为骨质疏松会影响骨折部位的修复环境。

    局部肿胀

    骨折不愈合时,骨折断端可能会有异常的微动,导致局部血液循环障碍,进而引起肿胀。肿胀可能会持续存在,或在活动后加重。对于不同年龄的患者,儿童的肿胀可能相对更容易被发现,因为儿童肢体相对较小,肿胀可能更明显;老年人由于血液循环本身相对较差,骨折不愈合时肿胀可能会持续较长时间且消退不明显。

    在生活方式上,如果患者长期处于不适当的体位,会影响骨折部位的血液循环,加重肿胀。有糖尿病等病史的患者,骨折后不愈合时肿胀可能更难控制,因为糖尿病会影响血管和神经的功能,进而影响骨折部位的修复和肿胀的消退。

    活动受限

    由于骨折断端不稳定,患者会出现骨折部位活动受限的情况。比如上肢骨折不愈合时,患者可能无法正常进行抓握、抬举等动作;下肢骨折不愈合时,患者行走困难,甚至无法站立。不同年龄的患者活动受限的表现差异较大,儿童可能因为骨折部位的不适而拒绝使用相应肢体进行活动;老年人可能本身活动能力相对较弱,骨折不愈合导致的活动受限会进一步影响其日常生活自理能力。

    生活方式中,如果患者在骨折后没有进行正确的康复锻炼,可能会加重活动受限的程度。有心血管疾病等病史的患者,在进行康复锻炼时需要更加谨慎,因为不当的活动可能会诱发心血管事件,同时也会影响骨折部位的恢复和活动能力的改善。

    异常活动

    在原本不应该活动的骨折部位出现异常活动,这是骨折不愈合的一个较为典型的表现。例如,原本已经固定的骨折部位,出现了不正常的晃动等情况。对于儿童患者,由于骨骼的生长特性,异常活动可能相对更容易被发现,因为儿童骨骼的可塑性等特点与成人不同;老年人由于骨骼质量下降等原因,异常活动的表现可能相对隐匿一些,但也是骨折不愈合的重要信号。

    有神经系统病史的患者,如帕金森病患者,本身存在运动协调障碍,骨折后不愈合时异常活动的表现可能会与疾病本身的症状相混淆,需要仔细鉴别。同时,这类患者在骨折后的康复等处理上需要更加小心,要考虑到神经系统疾病对运动功能的影响以及骨折不愈合对整体运动功能的进一步干扰。

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