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膝关节炎有哪些症状和表现

2025年09月24日 11:24:56
病情描述:

膝关节炎有哪些症状和表现

医生回答(1)
  • 方加虎
    方加虎主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    膝关节炎会引发疼痛、关节肿胀、关节僵硬及晚期关节畸形等问题,疼痛早期轻活动后重,随病情进展加重且受天气等影响,活动受影响;关节肿胀因滑膜增生等引起,常伴疼痛加重和僵硬;关节僵硬晨起或静止后明显,活动可缓解;晚期出现膝内翻或外翻畸形,严重影响膝关节功能及生活自理能力。

    活动影响:疼痛会影响膝关节的活动,患者可能会出现行走困难,行走时因疼痛不敢正常发力,导致步态异常,比如跛行等。上下楼梯时疼痛通常会加剧,这是因为上下楼梯时膝关节承受的压力增加,对膝关节的刺激更大。

    关节肿胀

    原因与表现:膝关节炎可导致关节内滑膜增生、炎症渗出等,从而引起关节肿胀。肿胀的膝关节外观可能表现为关节周围组织饱满,皮肤温度可能稍有升高。不同年龄人群肿胀表现可能不同,儿童患膝关节炎相对较少,但若发生,肿胀可能会更明显地影响关节功能;老年患者关节肿胀可能与长期慢性炎症刺激有关,肿胀程度可能相对较为隐匿,但通过体检可发现关节积液等情况。女性患者在月经周期等特殊生理时期,若本身有膝关节炎,肿胀可能会有一定波动。生活方式中,过度运动、受伤等因素可能诱发关节肿胀加重。有膝关节炎病史者,关节肿胀在活动过多后会更易出现。

    伴随症状:关节肿胀常伴随疼痛加重,患者可能还会感觉膝关节僵硬,尤其是早晨起床或长时间休息后,膝关节僵硬感明显,活动后僵硬感会逐渐缓解,但活动时仍因肿胀而受限。

    关节僵硬

    发生时间与程度:膝关节炎患者常出现关节僵硬现象,一般在早晨起床后或长时间静止不动后较为明显,称为晨僵。晨僵持续时间不等,短则数分钟,长则可达半小时甚至更久。不同年龄人群晨僵表现有差异,年轻人患膝关节炎晨僵时间相对较短,程度较轻;老年人晨僵时间可能较长,且僵硬感更明显。性别方面,女性患者在更年期等激素变化时期,晨僵可能会有所加重。生活方式中,长期处于寒冷、潮湿环境会加重关节僵硬程度。有膝关节炎病史者,关节僵硬在天气寒冷时会显著加重。

    缓解方式:通过适度活动膝关节,如缓慢屈伸膝关节等,可逐渐缓解关节僵硬,但活动时因关节炎症等因素,可能会有疼痛等不适伴随。

    关节畸形

    晚期表现:膝关节炎晚期可能出现关节畸形,常见的有膝内翻或膝外翻畸形。膝内翻表现为膝关节向内弯曲,外观上双腿呈现“O”型;膝外翻则表现为膝关节向外弯曲,双腿呈现“X”型。不同年龄患者畸形出现时间不同,儿童期患严重膝关节炎可能会影响骨骼发育,较早出现畸形;成年人膝关节炎若病情进展快,也可能较快出现畸形。女性患者在孕期等特殊时期,若膝关节炎未得到良好控制,畸形进展可能会受激素等因素影响。生活方式中,不正确的运动方式或长期不良姿势等可能加速关节畸形的发展。有膝关节炎病史且未规范治疗的患者,更易出现关节畸形。

    功能影响:关节畸形会严重影响膝关节的正常功能,导致患者行走、站立等基本活动严重受限,生活自理能力下降,比如难以正常蹲下、起立等。

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