腋窝处出现肿块是何原因问

腋窝肿块病因包括感染性因素如细菌致腋窝淋巴结炎、结核分枝杆菌致结核性淋巴结炎，良性肿瘤相关的皮脂腺囊肿（因排泄管阻塞形成潴留性囊肿）、脂肪瘤（由成熟脂肪细胞构成），恶性肿瘤相关的乳腺癌腋窝淋巴结转移、淋巴瘤（伴全身症状）、皮肤癌腋窝淋巴结转移（可能有皮肤原发病灶异常），其他因素有副乳（胚胎未退化乳腺组织）、外伤后血肿（有外伤史），特殊人群中儿童需警惕感染或淋巴瘤、女性关注乳腺癌转移及副乳、有基础病或肿瘤史人群需重视并及时检查。

一、感染性因素导致腋窝肿块

（一）腋窝淋巴结炎

多由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染引起，常因上肢、胸壁等部位的感染灶（如手部外伤感染、乳腺炎等）蔓延至腋窝淋巴结，引发淋巴结炎症反应。表现为腋窝肿块，可伴有红、肿、热、痛等局部炎症症状，严重时可出现全身发热等表现。

（二）结核性淋巴结炎

由结核分枝杆菌感染所致，常继发于肺结核等结核病灶。腋窝淋巴结肿大，初期可为单个或多个，质地较硬，可逐渐融合，后期可能破溃形成窦道，伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。

二、良性肿瘤相关腋窝肿块

（一）皮脂腺囊肿

因腋窝皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。表现为腋窝可触及圆形肿块，表面光滑，与皮肤粘连，一般无明显疼痛，继发感染时可出现红肿、疼痛。

（二）脂肪瘤

由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于腋窝脂肪组织丰富处。肿块通常呈分叶状，质地柔软，边界清楚，可推动，一般无自觉症状，生长缓慢。

三、恶性肿瘤相关腋窝肿块

（一）乳腺癌腋窝淋巴结转移

乳腺癌细胞可通过淋巴途径转移至腋窝淋巴结，是乳腺癌常见的转移部位。表现为腋窝无痛性肿块，质地较硬，活动度差，可逐渐增大，后期可能与周围组织粘连。

（二）淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可累及腋窝淋巴结，导致腋窝肿块。常伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，肿块可进行性增大，部分患者可触及多个淋巴结融合成团。

（三）皮肤癌腋窝淋巴结转移

原发于腋窝皮肤的恶性肿瘤（如基底细胞癌、鳞状细胞癌等），癌细胞可转移至腋窝淋巴结，形成肿块，可能伴有皮肤原发病灶的异常表现，如溃疡、出血等。

四、其他因素

（一）副乳

是胚胎时期未退化完全的乳腺组织，可表现为腋窝肿块，在月经前期可能出现胀痛，妊娠期、哺乳期可增大，甚至分泌乳汁。

（二）外伤后血肿

腋窝部位受到外伤后，局部血管破裂出血形成血肿，表现为腋窝肿块，有明确外伤史，肿块可有压痛，局部皮肤可能伴有淤青等表现。

特殊人群方面，儿童出现腋窝肿块需警惕感染性因素或淋巴瘤等，应及时就医排查；女性患者需关注乳腺癌腋窝转移可能，育龄期女性副乳导致的肿块需结合月经周期等情况判断；有基础感染性疾病史的人群更易出现感染性腋窝淋巴结炎；有肿瘤家族史或自身有可疑肿瘤表现的人群出现腋窝肿块需高度重视，及时进行相关检查以明确病因。