小孩阑尾炎有什么症状问

小孩阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现，腹痛起始于脐周或上腹部后转移固定右下腹，性质多变，有恶心呕吐、食欲减退等胃肠道症状，有发热、精神萎靡等全身症状，有右下腹压痛等体征，不同年龄阶段症状有差异，怀疑应及时就医检查。

一、腹痛

1.起始部位：小孩阑尾炎典型的腹痛起始部位通常是脐周或者上腹部，这是因为阑尾的神经传导起初会反映在内脏神经所分布的区域，也就是脐周附近。比如2-10岁的儿童较为常见这种起始于脐周的腹痛表现，随着病情发展，腹痛会逐渐转移并固定在右下腹。

2.腹痛性质：腹痛性质多为持续性隐痛或者胀痛，之后可能会转为较为剧烈的疼痛。例如病情进展时，阑尾出现化脓、坏疽甚至穿孔等情况，腹痛会加剧，呈持续性的剧烈绞痛或者跳痛。

二、胃肠道症状

1.恶心、呕吐：早期可能就会出现恶心、呕吐症状，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道的反射性反应。年龄较小的患儿可能表现得更为明显，比如1岁左右的婴儿也可能出现频繁的恶心、呕吐，影响进食和营养摄入。

2.食欲减退：小孩会出现食欲下降的情况，不愿意进食，这是由于腹部不适、疼痛以及胃肠道功能受到影响所致。

三、全身症状

1.发热：一般会有不同程度的发热，体温可在38℃左右，若阑尾出现化脓、坏疽或穿孔等情况，体温可能会更高，可达39℃甚至40℃以上。这是因为炎症反应导致身体的应激性反应，引起体温调节中枢紊乱。对于婴幼儿来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能不典型，需要密切关注体温变化以及其他伴随症状。

2.精神萎靡：病情较重时，小孩会出现精神状态不佳，表现为精神萎靡、烦躁不安等。这是因为身体处于炎症应激状态，毒素吸收等因素影响了小孩的神经系统功能。比如阑尾穿孔导致腹膜炎等严重情况时，小孩精神萎靡的表现会更加明显。

四、体征

1.右下腹压痛：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处）有固定的压痛，这是阑尾炎重要的体征之一。无论是较大的儿童还是婴幼儿，麦氏点压痛都是判断阑尾炎的关键体征，但婴幼儿由于腹部脂肪较多等因素，压痛可能不如年长儿典型，需要医生仔细检查。

2.腹肌紧张：在病情较严重，如阑尾化脓、坏疽或穿孔时，可能会出现腹肌紧张。不过对于婴幼儿来说，由于腹肌发育不完善，腹肌紧张可能不明显，需要结合其他症状和体征综合判断。

3.反跳痛：阑尾穿孔引发腹膜炎时，可出现反跳痛，即按压右下腹后突然松手时小孩会出现明显的疼痛反应。但婴幼儿对反跳痛的表述可能不清晰，需要医生通过临床检查来判断。

不同年龄阶段的小孩阑尾炎症状可能有所差异，比如新生儿阑尾炎症状往往不典型，可能仅表现为拒食、呕吐、发热、腹胀等非特异性症状；而学龄期儿童相对更能准确表述腹痛等情况，但也需要家长和医生密切观察，一旦怀疑小孩有阑尾炎的可能，应及时就医进行相关检查，如血常规、腹部B超等，以便早期诊断和治疗。