老人骨折卧床怎么护理问

老人骨折卧床需从皮肤、体位、呼吸道、泌尿系统、营养、心理等多方面护理，密切观察并发症，有基础疾病及特殊人群需兼顾管理与安全防护，以促进老人康复并预防相关问题。

一、皮肤护理

老人骨折卧床时，皮肤长期受压易发生压疮。要定时为老人翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。还要保持皮肤清洁干燥，定期为老人擦拭身体，尤其是容易出汗的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。可以使用气垫床或泡沫防护垫等辅助器具，减轻身体局部压力。

二、体位护理

根据骨折部位调整合适体位，确保骨折处稳定，避免错位。例如，下肢骨折卧床时，可在脚下垫软枕，使膝关节微屈；脊柱骨折卧床时，要保持脊柱平直，可在背部垫薄枕维持生理曲度。同时，要帮助老人进行适当的肢体活动，如被动活动手指、脚趾等，促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

三、呼吸道护理

老人卧床时呼吸道分泌物不易排出，容易发生肺部感染。要鼓励老人深呼吸和有效咳嗽，定期为老人拍背，拍背时由下向上、由外向内轻轻拍打，每次拍背10分钟左右，每天3-4次，帮助老人排出痰液。保持室内空气流通，维持合适的温度（22-24℃）和湿度（50%-60%）。

四、泌尿系统护理

长期卧床老人容易发生泌尿系统感染。要保证老人充足的水分摄入，每天饮水1500-2000ml左右，以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用。要保持会阴部清洁，每次大小便后及时清洁，定期更换尿袋等urinarycare设备，尿袋位置应低于膀胱水平，防止尿液反流。

五、营养支持

骨折后的老人需要充足的营养促进骨折愈合和身体恢复。要给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。保证老人摄入足够的钙质，可多吃牛奶、豆制品等富含钙的食物，必要时可补充钙剂。对于吞咽困难的老人，要注意喂食速度和方式，防止呛咳。

六、心理护理

老人骨折卧床后容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属和护理人员要多与老人沟通交流，了解老人的心理状态，给予心理安慰和鼓励，向老人讲解骨折康复的过程和预后情况，增强老人康复的信心。可以为老人播放轻松的音乐、讲述有趣的故事等，缓解老人的不良情绪。

七、并发症预防与观察

要密切观察老人有无并发症的发生，如深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染等。观察下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度变化等情况，警惕深静脉血栓形成；观察老人有无发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状；观察尿液颜色、性状及有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染表现。一旦发现异常，应及时告知医生进行处理。

八、特殊人群注意事项

对于有基础疾病的老人，如高血压、糖尿病等，在护理过程中要兼顾基础疾病的管理。例如，控制高血压老人的血压，保证血糖稳定等。同时，要特别注意老人的安全，防止在翻身、护理操作等过程中发生意外。对于认知障碍的老人，要加强防护，防止老人自行拔除各种引流管等。