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小便完还是一直有尿意是怎么回事

2025年03月31日 08:43:26
病情描述:

小便完还是一直有尿意是怎么回事

医生回答(1)
  • 李进
    李进主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    尿意不尽可能由多种原因引起,包括女性泌尿系统感染、男性泌尿系统感染(如前列腺炎)、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经源性膀胱、泌尿系统结石、药物因素、心理因素,以及儿童、孕妇、老年人等特殊人群的相关情况,不同原因导致的尿意不尽症状表现及相关诱因各有不同。

    一、泌尿系统感染

    1.女性情况:女性尿道短而宽,细菌易逆行侵入尿道和膀胱引发感染。性生活、个人卫生不良等是常见诱因。除了小便完仍有尿意,还可能伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿。比如急性膀胱炎,在女性中较为多见,尤其是育龄女性。

    2.男性情况:男性泌尿系统感染相对少见,但也可能因前列腺炎等疾病导致。前列腺炎可分为急性和慢性,慢性前列腺炎可能与久坐、憋尿、不良生活习惯等有关,除了尿意不尽,还可能伴有会阴部不适、排尿困难等症状。

    二、膀胱过度活动症

    1.各年龄段:多见于中老年人,但也可见于其他年龄段。病因尚不明确,可能与膀胱感觉神经异常敏感有关。主要症状就是尿急、尿频、尿意不尽,可能伴有急迫性尿失禁,即突然有强烈尿意,来不及上厕所就会排尿。

    三、前列腺增生

    1.男性情况:多见于50岁以上的男性。前列腺增生会压迫尿道,导致尿道狭窄,引起排尿困难、尿流变细、尿不尽等症状。随着病情进展,症状会逐渐加重,可能出现尿潴留等严重情况。

    四、神经源性膀胱

    1.各年龄段:由神经系统病变引起,比如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等。神经系统病变会影响膀胱的神经支配,导致膀胱功能失调,出现尿意不尽、排尿困难等症状。例如脊髓损伤患者,由于脊髓传导功能障碍,可能会出现膀胱功能异常。

    五、结石

    1.泌尿系统结石:如膀胱结石、尿道结石等。结石会刺激膀胱黏膜或尿道黏膜,导致尿频、尿意不尽,还可能伴有排尿疼痛、血尿等症状。比如膀胱结石,患者在排尿过程中结石可能会堵塞尿道内口,导致尿流中断,改变体位后又可继续排尿,但仍有尿意不尽感。

    六、其他情况

    1.药物因素:某些药物可能会引起尿意不尽的副作用,比如α受体阻滞剂在治疗前列腺增生时,可能会有一过性的尿意不尽等不适,但一般随着用药时间延长会逐渐适应。

    2.心理因素:长期的精神紧张、焦虑等心理因素可能会导致膀胱功能紊乱,出现尿意不尽的症状。比如一些考试前的学生,可能会因为紧张出现尿频、尿意不尽等情况,但身体并没有器质性病变。

    3.特殊人群:

    儿童:儿童出现尿意不尽可能与尿路感染、包皮过长刺激尿道等有关。比如包皮过长的儿童,容易滋生细菌,引发尿道感染,导致尿频、尿意不尽。家长要注意儿童的个人卫生,勤清洗会阴部。

    孕妇:孕期由于子宫增大压迫膀胱,可能会出现尿意不尽的情况,这是生理现象,但也需要排除泌尿系统感染等病理情况。孕妇要注意保持会阴部清洁,避免长时间憋尿。

    老年人:老年人身体机能下降,泌尿系统感染、前列腺增生等疾病的发生率较高,更要关注排尿情况,出现尿意不尽等异常及时就医。

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