盲肠炎的特征是什么问

盲肠炎即阑尾炎，其特征包括：症状表现有典型腹痛（开始于上腹部或脐周后转移固定右下腹，不同人群表现有差异）和胃肠道症状（早期恶心、呕吐，食欲减退，严重时腹泻或便秘等，儿童更明显）；体征表现有右下腹压痛（压痛点多在麦氏点，位置因阑尾位置而异）、反跳痛（腹膜刺激征表现之一）、腹肌紧张（特殊人群可能不典型但腹膜刺激征可能存在）；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例升高（部分特殊人群可不明显但中性粒细胞比例可能升高）、CRP升高；影像学腹部B超可发现肿大阑尾或脓肿等（受多种因素影响）、腹部CT有助于诊断复杂阑尾炎但需谨慎应用（特殊人群需注意）。

症状表现

腹痛：典型的阑尾炎腹痛开始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，这是较为特征性的表现。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童阑尾炎起始腹痛部位可不典型，可能更广泛；老年人对疼痛感知相对迟钝，腹痛可能不剧烈但也需高度重视。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动等可能影响肠道蠕动，但目前尚无直接证据表明其与阑尾炎腹痛特征有直接关联；有阑尾病史的人群再次发作时症状可能与首次有相似之处，但也可能有变化。

胃肠道症状：发病早期常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者会出现食欲减退，严重时可能有腹泻或便秘等情况。儿童阑尾炎胃肠道症状相对更明显，呕吐、腹泻等可能较早出现且较频繁。

体征表现

右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但压痛位置可能因阑尾位置不同而有变化，如盲肠后位阑尾压痛可能在右侧腰部，盆腔位阑尾压痛可能在耻骨联合上方等。

反跳痛：当医生按压右下腹并突然抬手时，患者会感觉疼痛加剧，这是腹膜刺激征的表现之一，提示阑尾炎症累及浆膜层。

腹肌紧张：当阑尾炎症刺激腹膜时，可出现腹肌紧张，不过儿童、老年人等特殊人群腹肌紧张可能不明显，儿童腹肌较薄弱，老年人肌肉萎缩等，所以腹肌紧张体征可能不典型，但腹膜刺激征仍可能存在。

实验室检查表现

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞计数可在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例多在70%以上，但也有部分患者白细胞升高不明显，尤其是老年人、免疫力低下者等，可能白细胞计数升高不显著，但中性粒细胞比例仍可能升高。

C反应蛋白（CRP）：CRP会升高，CRP是一种急性时相反应蛋白，炎症时迅速升高，其升高程度与炎症严重程度相关。

影像学表现

腹部B超：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对于儿童阑尾炎，B超是常用的检查方法，因为儿童腹部X线对辐射敏感，B超相对更安全。但B超检查结果受阑尾位置、肠气干扰等因素影响。

腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，尤其是复杂阑尾炎，腹部CT有助于更清晰地显示阑尾情况，如阑尾周围渗出、脓肿形成等，但腹部CT有辐射，需谨慎应用，尤其是儿童、孕妇等特殊人群。