感觉睾丸胀痛怎么回事问

睾丸胀痛的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（由致病菌逆行侵入附睾致青壮年易患，表现为患侧睾丸胀痛等）和睾丸炎（可由腮腺炎病毒或细菌感染致睾丸迅速肿胀疼痛等）；非感染性因素有精索静脉曲张（因静脉回流受阻等致青壮年多见，有坠胀隐痛等表现）、睾丸扭转（睡眠或运动后发病致青少年高发，有剧烈疼痛等表现）、外伤（因会阴部受撞击等致各年龄段可发病，有明确外伤史及相应症状），出现睾丸胀痛需及时就医明确病因针对性处理。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.病因及机制：多由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行侵入附睾引起。性生活不规律、长时间久坐、导尿等因素易增加发病风险。在年龄方面，青壮年男性相对更易患附睾炎，这与该年龄段性活动较频繁有关。例如，有研究显示，青壮年群体中附睾炎的发生率相对较高。

2.症状表现：患侧睾丸胀痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，同时附睾肿大、触痛明显，部分患者还可伴有阴囊皮肤红肿，体温可轻度升高。

（二）睾丸炎

1.病因及机制：常由腮腺炎病毒引起，多见于流行性腮腺炎发病后2-3周，病毒可经血液循环侵入睾丸。另外，细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可引发睾丸炎，多继发于附睾炎。在性别方面，男性均可能患病，但儿童患流行性腮腺炎后引发睾丸炎的风险需关注，儿童若患流行性腮腺炎，家长需密切观察是否出现睾丸胀痛等情况。

2.症状表现：睾丸迅速肿胀、疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬、触痛剧烈。

二、非感染性因素

（一）精索静脉曲张

1.病因及机制：精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致精索静脉迂曲扩张。长期站立、久坐等生活方式可加重病情，多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见，这与左侧精索静脉解剖特点有关。

2.症状表现：患侧睾丸坠胀、隐痛，站立或行走时加重，平卧休息后可缓解，部分患者可摸到阴囊内迂曲的静脉团，病情较重时可影响生育功能，这在有生育需求的青壮年男性中需重点关注。

（二）睾丸扭转

1.病因及机制：多在睡眠中或剧烈运动后发病，由于睾丸与精索的解剖异常，导致精索扭转，阻断睾丸的血液供应。任何年龄均可发病，但青少年是高发人群，发病突然，病情进展迅速。

2.症状表现：睾丸剧烈疼痛，呈持续性，可向下腹部及腹股沟放射，同时睾丸肿胀、抬高试验阳性（即患者平卧时将睾丸抬高，疼痛加剧），如不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。

（三）外伤

1.病因及机制：会阴部受到撞击、踢伤等外伤，如运动损伤、意外事故等。各年龄段均可因相应的外伤情况导致睾丸胀痛，例如儿童在玩耍时可能受到外力撞击，成人在运动或工作中也可能遭遇外伤。

2.症状表现：有明确的外伤史，睾丸局部肿胀、疼痛，皮肤可能有瘀斑，严重时可出现阴囊血肿。

如果出现睾丸胀痛的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、超声检查等明确病因，以便进行针对性处理。