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孕妇得阑尾炎的症状

2025年09月24日 11:08:33
病情描述:

孕妇得阑尾炎的症状

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    孕妇患阑尾炎时,腹痛始于上腹部或脐周后转移固定右下腹但定位欠准;有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状,炎症发展可发热;右下腹有固定压痛,部分伴反跳痛且因子宫增大体征表现不典型;早中晚孕期病情发展及处理不同,严重阑尾炎可影响胎儿,高龄、多次妊娠史孕妇需特殊关注。

    年龄、生活方式等影响:不同年龄的孕妇腹痛表现可能无本质差异,但年龄较小的孕妇可能对疼痛的耐受和表述相对不够成熟;生活方式健康的孕妇和生活方式不良的孕妇在腹痛的起始和发展上可能没有特定的差异,但生活方式健康的孕妇整体身体状态相对更有利于对病情的观察和判断。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:不少孕妇会出现恶心、呕吐症状,这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱。一般来说,早期可能只是轻度的恶心,随着病情进展,呕吐可能会加重。

    食欲减退:孕妇会感觉不想吃东西,这也是由于胃肠道受到炎症影响,消化功能受到抑制。年龄较小的孕妇可能因为身体发育等原因,对食欲减退的耐受和应对方式与成年孕妇有所不同;有不良生活方式(如长期熬夜、饮食不规律等)的孕妇可能本身胃肠道功能就相对较弱,更容易出现明显的食欲减退。

    发热

    体温变化:随着炎症的发展,孕妇可能会出现发热症状,体温可在37.5℃-38℃左右,若炎症较重,体温可能会更高。孕妇的体温调节可能会因为妊娠状态而有一定变化,但总体规律与非孕期相似,炎症引起的发热是身体的一种免疫反应。年龄较大的孕妇身体机能相对可能有所下降,对发热的耐受和应对可能需要更谨慎关注;有基础疾病的孕妇在发热时可能需要更严密监测,因为基础疾病可能会因发热而加重或产生其他不良影响。

    压痛和反跳痛

    腹部体征:右下腹有固定的压痛是阑尾炎的重要体征,孕妇进行腹部检查时,右下腹会有明显的压痛感,部分孕妇还可能伴有反跳痛。由于子宫增大,腹壁被抬高,压痛和反跳痛的表现可能不如非孕期典型,但右下腹的压痛区域相对固定。对于肥胖的孕妇,由于腹部脂肪厚,压痛和反跳痛的判断可能会更困难,需要更仔细的检查;经产妇因为有过妊娠经历,腹部组织可能有一定的改变,在压痛和反跳痛的检查上可能与初产妇有所不同,但本质上还是基于阑尾炎症的体征表现。

    特殊人群(孕妇)的注意事项

    妊娠阶段影响:早孕期、中孕期和晚孕期的孕妇患阑尾炎时,病情发展和处理方式可能有所不同。早孕期胎儿还不稳定,阑尾炎手术可能会增加流产风险;中孕期相对较稳定,但手术也可能对胎儿有一定影响;晚孕期子宫较大,会掩盖阑尾的位置,增加诊断和手术的难度。

    对胎儿的影响:严重的阑尾炎可能会导致孕妇出现感染中毒症状,进而影响胎儿,如引起胎儿缺氧、早产等。所以孕妇一旦怀疑阑尾炎,需及时就医,积极处理,以减少对胎儿的不良影响。年龄较大的高龄孕妇本身妊娠风险相对较高,患阑尾炎时更要密切关注胎儿状况;有多次妊娠史的孕妇,子宫等组织可能有更明显的改变,在处理阑尾炎时需要综合考虑对多次妊娠造成的影响等多方面因素。

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