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高血糖的危害有哪些

2025年09月24日 21:28:57
病情描述:

高血糖的危害有哪些

医生回答(1)
  • 吴静
    吴静副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    高血糖对人体多系统有损害,包括损害血管系统致心血管疾病风险增加;损害神经系统引发周围神经病变和自主神经病变;损害眼部致白内障、视网膜病变等;损害肾脏致糖尿病肾病;损害免疫系统致抵抗力下降易感染;打乱代谢系统加重脂代谢紊乱等。

    对神经系统的危害

    周围神经病变:高血糖会损伤周围神经,引起手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状。研究发现,长期高血糖会导致神经纤维的髓鞘受损,影响神经传导。在一些长期高血糖且血糖控制不佳的患者中,周围神经病变的发生率较高,而且病程较长的患者症状往往更为严重。对于女性患者,由于其生理特点,在高血糖影响下,周围神经病变的表现可能会有一定差异,但总体机制相似。

    自主神经病变:可累及心血管、消化、泌尿等多个系统,导致心率失常、胃排空延迟、尿失禁或尿潴留等问题。例如,糖尿病患者可能出现静息时心动过速,这是自主神经病变影响心脏自主神经调节的结果。在有长期高血糖病史的人群中,自主神经病变的发生风险明显增加,生活方式不健康(如缺乏运动、吸烟等)会进一步加重自主神经病变的发展。

    对眼部的危害

    高血糖可引起白内障、视网膜病变等。高血糖会使眼内晶状体渗透压改变,导致晶状体混浊形成白内障。而视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,长期高血糖会损伤视网膜血管,引起视网膜出血、渗出、新生血管形成等,严重时可导致失明。在儿童糖尿病患者中,如果血糖控制不佳,也可能出现眼部并发症,但相对成人来说较为少见。不过一旦出现,对视力的影响同样不可忽视,需要严格控制血糖以预防眼部病变的发生。

    对肾脏的危害

    高血糖可导致糖尿病肾病,早期表现为尿中微量白蛋白增加,逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退,最终可进展为肾衰竭。糖尿病肾病的发生与高血糖引起的肾小球高滤过、微循环障碍等有关。在患有高血压的糖尿病患者中,糖尿病肾病的进展往往更快,因为高血压会进一步加重肾脏的负担。对于有家族肾脏疾病史的糖尿病患者,高血糖对肾脏的损害可能更为敏感,需要密切监测肾功能,严格控制血糖和血压等指标。

    对免疫系统的危害

    高血糖会抑制免疫细胞的功能,使机体抵抗力下降,容易发生各种感染,如皮肤感染、泌尿系统感染等。例如,糖尿病患者皮肤感染的发生率较高,且感染不易愈合。在老年糖尿病患者中,由于其本身免疫力就相对较低,高血糖进一步削弱了免疫功能,更容易受到病原体的侵袭。而女性糖尿病患者在经期等特殊生理时期,由于局部抵抗力相对较低,在高血糖状态下更易发生泌尿系统感染等问题。

    对代谢系统的危害

    高血糖会打乱机体的代谢平衡,加重脂代谢紊乱等。高血糖可导致甘油三酯、胆固醇等血脂指标异常升高,进一步促进动脉粥样硬化等病变的发生。在肥胖的糖尿病患者中,高血糖与脂代谢紊乱相互影响,形成恶性循环,加重了对身体各系统的损害。对于有代谢综合征家族史的人群,高血糖带来的代谢系统危害更为显著,需要综合管理血糖、血脂、血压等指标,通过健康的生活方式来改善代谢状况。

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