一招判断是否是慢性阑尾炎，是真的吗问

判断是否为慢性阑尾炎需综合多方面情况，其症状表现有慢性右下腹间断性隐痛或胀痛、诱因多样，伴随消化道及较轻全身症状；体格检查可见右下腹麦氏点固定压痛，反跳痛不典型；辅助检查中血常规发作期可有白细胞等轻度变化，超声可发现阑尾增粗等，钡剂灌肠造影可见阑尾相关异常，需综合症状、体格检查及辅助检查来确诊。

一、症状表现初步判断

1.疼痛特点

慢性阑尾炎的疼痛多为间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定，主要位于右下腹。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能表述不清，但一般右下腹会有持续或间断的不适；女性在不同生理周期可能疼痛有变化，但右下腹基本是主要部位。对于有既往阑尾炎病史的人群，再次出现右下腹类似性质疼痛要高度怀疑慢性阑尾炎。

疼痛诱因：可能与饮食不规律、剧烈运动等有关，比如进食过多辛辣刺激食物后，或者突然剧烈运动后，右下腹疼痛可能加重或诱发。

2.伴随症状

消化道症状：部分患者可能有消化不良、食欲减退等表现，年龄较小的儿童可能会影响生长发育，因为食欲不佳会导致营养摄入不足。女性患者在生理期时，可能消化道症状会更明显，需要与生理期本身的消化道不适相鉴别。

全身症状：一般全身症状较轻，偶尔可能有低热，但体温通常不会超过38℃，如果出现体温明显升高，就要考虑是否有急性发作或合并其他感染情况。

二、体格检查辅助判断

1.压痛部位

右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点）有固定的压痛是慢性阑尾炎的重要体征之一。不同年龄人群麦氏点的定位略有差异，但大体在这个区域。儿童检查时要注意其配合度，可能需要耐心引导才能准确找到压痛部位。对于肥胖人群，麦氏点压痛可能不典型，需要结合其他检查综合判断。

2.反跳痛：慢性阑尾炎时反跳痛一般不明显，但如果出现反跳痛，要警惕是否有急性炎症加重的可能。老年人由于反应迟钝，反跳痛可能表现不典型，需要仔细观察其腹部的反应。

三、辅助检查进一步确诊

1.血常规

慢性阑尾炎患者血常规一般无明显特异性改变，发作期可能会有白细胞轻度升高，中性粒细胞比例轻度增高。儿童由于免疫系统发育不完善，血常规变化可能不太典型，需要结合临床症状综合判断。老年人如果合并感染，白细胞升高可能也不明显，需要关注其他指标变化。

2.超声检查

腹部超声可发现阑尾增粗、壁增厚等表现，有时能看到阑尾腔内的粪石等。对于儿童，超声检查相对安全，可作为初步筛查手段。但对于肥胖患者，超声检查可能受肠气干扰，影响观察效果。

3.钡剂灌肠造影

可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，对诊断慢性阑尾炎有一定价值。但该检查有一定辐射，儿童要谨慎使用，女性在妊娠期一般不建议做钡剂灌肠造影。

一招判断是否是慢性阑尾炎有一定参考意义，但不能仅依靠单一方法确诊，需要综合症状表现、体格检查和辅助检查等多方面情况来综合判断。如果怀疑有慢性阑尾炎，应及时就医，进行全面检查以明确诊断。