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腋窝下有肿块疼痛是什么原因

2025年09月24日 21:10:27
病情描述:

腋窝下有肿块疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    腋窝下肿块疼痛的原因包括感染性因素、肿瘤性因素及其他因素。感染性因素有淋巴结炎(邻近组织感染致腋窝淋巴结炎症)和皮脂腺囊肿继发感染(皮脂腺导管堵塞继发细菌感染);肿瘤性因素有腋窝淋巴结转移癌(其他部位恶性肿瘤转移)和腋窝原发性肿瘤(如淋巴瘤、脂肪肉瘤等);其他因素包括乳腺增生相关(部分乳腺增生致腋窝淋巴结反应性增生)和外伤(腋窝受外力撞击致局部组织损伤),且不同因素涉及年龄性别、生活方式等方面差异。

    一、感染性因素

    (一)淋巴结炎

    原因:腋窝部位的淋巴结丰富,当邻近组织发生感染时,如上肢、胸壁等部位的皮肤感染、乳腺炎等,细菌可经淋巴管引流至腋窝淋巴结,引起淋巴结炎症反应,导致腋窝下肿块疼痛。例如,金黄色葡萄球菌等细菌感染较为常见。

    年龄性别因素:任何年龄和性别都可能发生,女性由于乳房组织相对发达,乳腺炎等情况相对较多见,可能增加腋窝淋巴结炎的发生风险;儿童若上肢皮肤有破损感染,也易引发腋窝淋巴结炎。

    生活方式因素:不注意个人卫生导致皮肤破损,或有乳房局部卫生不良等情况,都可能增加感染风险。

    (二)皮脂腺囊肿继发感染

    原因:腋窝处皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成囊肿,当继发细菌感染时,会出现红肿、疼痛的肿块。

    年龄性别因素:各年龄阶段均可发生,性别差异不大,但青春期皮脂腺分泌活跃的人群相对更易出现。

    生活方式因素:油性皮肤者、不经常清洁腋窝的人更容易发生皮脂腺囊肿继发感染。

    二、肿瘤性因素

    (一)腋窝淋巴结转移癌

    原因:其他部位的恶性肿瘤可转移至腋窝淋巴结,如乳腺癌,癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛;肺癌、胃癌等也可能发生腋窝淋巴结转移。

    年龄性别因素:乳腺癌多见于中老年女性,但其他部位肿瘤的转移不受性别严格限制,各年龄均可发生。

    生活方式因素:长期接触某些致癌物质、有肿瘤家族史等可能增加风险,例如长期暴露于化学致癌物环境中的人群。

    (二)腋窝原发性肿瘤

    原因:如腋窝淋巴瘤,是发生在腋窝淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤,可表现为腋窝下肿块疼痛;还有腋窝的脂肪肉瘤等少见的间叶组织肿瘤。

    年龄性别因素:淋巴瘤可见于各年龄组,脂肪肉瘤等间叶组织肿瘤多见于成年人。

    生活方式因素:免疫功能低下者,如艾滋病患者等,发生淋巴瘤的风险增加。

    三、其他因素

    (一)乳腺增生相关

    原因:部分乳腺增生的女性可能会出现腋窝淋巴结的反应性增生,表现为腋窝下肿块疼痛,尤其是在月经前期,由于体内激素水平变化,症状可能更明显。

    年龄性别因素:多见于中青年女性。

    生活方式因素:长期精神紧张、压力大、作息不规律等可能加重乳腺增生相关的腋窝症状。

    (二)外伤

    原因:腋窝部位受到外力撞击等外伤后,局部组织损伤,可能形成血肿或软组织损伤,表现为肿块疼痛。

    年龄性别因素:各年龄性别均可发生,如运动损伤、意外撞击等。

    生活方式因素:从事剧烈运动或有意外碰撞风险的生活方式人群更易发生。

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