腋下有个包一按有点疼怎么回事问

腋下有个包一按有点疼常见于淋巴结炎、皮脂腺囊肿继发感染、脂肪瘤、疖肿、乳腺癌腋窝淋巴结转移等情况，淋巴结炎多因病原体感染腋下淋巴结引起，皮脂腺囊肿继发感染与腋下皮脂腺分泌堵塞继发细菌感染有关，脂肪瘤病因不明，疖肿由单个毛囊及其周围组织急性化脓性炎症所致，乳腺癌腋窝淋巴结转移是女性乳腺癌细胞转移至腋下淋巴结。若包块疼痛持续不缓解或进行性增大需及时就医，医生会进行体格检查及相关检查，儿童患者家长要重视包块变化，成年女性有相关情况更要谨慎就诊排查。

成因：多由金黄色葡萄球菌等病原体感染引起。比如上肢、胸部等部位有皮肤损伤、感染时，病原体可经淋巴管蔓延至腋下淋巴结，引发炎症。儿童若皮肤被蚊虫叮咬后搔抓感染，也可能导致腋下淋巴结炎；成年人若有乳腺炎等情况，也可能波及腋下淋巴结。

表现：腋下可触及肿大的淋巴结，有疼痛，质地可软可硬，活动度可能受限，还可能伴有局部皮肤红肿等表现。不同年龄人群表现类似，但儿童皮肤薄，可能红肿更明显些。

皮脂腺囊肿继发感染：

成因：腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物淤积形成囊肿，若继发细菌感染则会出现疼痛。长期不注意腋下清洁的人群易发生，比如不爱洗澡、出汗多未及时清洁的人。

表现：囊肿处可触及包块，有疼痛，局部皮肤可能发红、发热，包块中央有时可见皮脂腺开口的小黑点。各年龄段均可发生，儿童若不注意腋下卫生也可能出现。

脂肪瘤：

成因：具体病因尚不明确，可能与脂肪代谢异常等有关。一般为良性肿瘤，通常生长缓慢。

表现：腋下可触及质地较软、边界清楚的包块，一般无明显疼痛，但当脂肪瘤压迫周围组织或发生炎症时可能出现疼痛。各年龄均可发病，不同性别无明显差异。

疖肿：

成因：由单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症引起，多为金黄色葡萄球菌感染。腋下皮肤不洁、多汗等易诱发。

表现：初起为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中央变软，有黄白色脓栓，破溃后排出脓液而愈。各年龄段均可发生，儿童皮肤娇嫩，更易因皮肤损伤等引发。

乳腺癌腋窝淋巴结转移：

成因：女性乳腺癌细胞可经淋巴途径转移至腋下淋巴结。有乳腺癌病史或高危因素的女性需警惕。

表现：腋下可触及质地较硬、活动度差的淋巴结，可能逐渐增大，早期可能无明显疼痛，后期可出现疼痛，同时可能伴有乳腺的相应表现，如乳腺肿块、乳头溢液等。主要见于成年女性，尤其是有乳腺癌相关危险因素的人群。

就医建议

若腋下包块疼痛持续不缓解或进行性增大，应及时就医。医生一般会进行体格检查，了解包块的大小、质地、活动度等情况，还可能建议进行血常规、超声等检查。血常规可了解是否有感染等情况，超声有助于判断包块是囊性还是实性等。

对于儿童患者，家长要注意观察包块变化，因为儿童表述可能不准确，更要重视包块的异常表现，及时带孩子就医。

成年女性若发现腋下包块疼痛，尤其有乳腺癌家族史等情况时，更要谨慎，及时就诊排查乳腺癌腋窝淋巴结转移等情况。