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什么人容易得卵巢癌

2025年09月24日 15:00:27
病情描述:

什么人容易得卵巢癌

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    卵巢癌发病受多种因素影响,包括年龄(50-60岁高发)、遗传(家族有患者及BRCA1等基因突变增加风险)、生育(未生育或晚生育风险高)、激素(长期激素替代治疗增加风险)、生活方式(肥胖、吸烟增加风险)、妇科疾病(慢性妇科炎症长期刺激增加风险)。

    一、年龄因素

    卵巢癌可发生于各个年龄段,但发病风险随年龄增长而增加。一般来说,50-60岁左右是卵巢癌的高发年龄段。随着年龄的增加,卵巢组织不断受到各种内外因素的影响,细胞发生突变等异常改变的几率升高,从而增加了患卵巢癌的可能性。例如,相关流行病学研究发现,中老年女性相较于年轻女性,卵巢癌的发病率明显更高。

    二、遗传因素

    家族遗传倾向:如果家族中有卵巢癌患者,尤其是直系亲属(如母亲、姐妹等)患有卵巢癌,那么其他家族成员患卵巢癌的风险会显著增加。这是因为某些遗传基因突变可能会遗传给后代,如BRCA1和BRCA2基因的突变。这些基因突变会使细胞的调控机制发生异常,增加卵巢上皮细胞癌变的概率。据统计,携带BRCA1或BRCA2突变基因的女性,一生中患卵巢癌的风险可高达15%-60%,而普通人群患卵巢癌的终身风险约为1.4%。

    三、生育因素

    未生育或晚生育:从未生育过的女性患卵巢癌的风险相对较高。这是因为妊娠过程可以对卵巢起到一定的保护作用。怀孕时,女性体内的激素水平会发生变化,卵巢的排卵功能会暂时停止,减少了卵巢上皮细胞受到反复排卵损伤的机会,从而降低了癌变的风险。而晚生育(如35岁以后首次生育)的女性,也会相对增加卵巢癌的发病风险。

    四、激素因素

    长期使用激素替代治疗:一些女性由于自身健康原因,需要长期使用激素替代疗法来补充体内缺乏的激素。长期使用雌激素为主的激素替代治疗可能会增加卵巢癌的发病风险。这是因为雌激素长期刺激卵巢上皮细胞,可能会导致细胞的异常增殖和癌变。例如,有研究表明,长期使用激素替代治疗超过5年的女性,患卵巢癌的风险比未使用者明显升高。

    五、生活方式因素

    肥胖:肥胖女性患卵巢癌的风险较高。肥胖与体内的内分泌紊乱密切相关,肥胖女性体内胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平往往升高,而IGF-1可以刺激卵巢细胞的增殖,增加癌变的可能性。同时,肥胖还可能影响机体的免疫系统和炎症反应等,间接增加卵巢癌的发病风险。

    吸烟:吸烟是卵巢癌的一个危险因素。烟草中的多种有害物质会进入人体血液循环,对卵巢组织产生不良影响,损伤卵巢细胞的DNA等,增加细胞癌变的几率。研究发现,吸烟女性患卵巢癌的风险比不吸烟女性要高,而且吸烟量越大、吸烟年限越长,患病风险越高。

    六、妇科疾病因素

    某些妇科炎症的长期刺激:一些慢性的妇科炎症,如慢性输卵管-卵巢炎等,如果长期得不到有效治疗,炎症的长期刺激可能会导致卵巢组织的异常增生,进而增加卵巢癌的发病风险。例如,慢性炎症会使局部组织处于持续的损伤-修复状态,细胞在不断修复过程中容易发生基因突变,从而引发癌变。

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