颈椎增生怎么治疗问

颈椎增生的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物）、运动疗法（颈部功能锻炼）；手术治疗适用于颈椎增生严重压迫神经、脊髓出现明显相关症状时，手术方式有前路和后路手术，需根据病情等由专业医生判断，手术有风险，术前需评估准备。

一、非手术治疗

1.物理治疗

牵引：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻增生对神经、脊髓等结构的压迫。对于不同年龄、性别及生活方式的人群，牵引的重量和时间需适度调整。例如，年轻且体力较好者可能能耐受稍大重量和稍长时间的牵引，但需在专业医生指导下进行，避免因牵引不当导致颈部损伤。对于有严重心肺疾病等基础病史的人群，牵引需谨慎评估，防止加重基础疾病。

按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意，按摩推拿需由经过正规培训的专业人员操作。对于老年人群，由于骨质可能更疏松，按摩力度要适中，避免过度按摩造成颈椎损伤。有颈椎不稳定等情况的患者不适合轻易进行按摩推拿。

热敷：利用温热效应促进颈部血液循环，缓解疼痛。可以采用热水袋热敷等方式，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。不同生活方式的人群均可采用热敷，但糖尿病患者需注意热敷温度和时间，防止烫伤。

2.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎增生引起的疼痛症状。但对于有胃肠道疾病病史的人群，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎选择，并可同时采取保护胃黏膜等措施。

营养神经药物：例如甲钴胺，对于颈椎增生压迫神经导致神经损伤的情况有一定的修复作用。在使用时需考虑患者的整体健康状况，尤其是对于肝肾功能不全的人群，要注意药物的代谢和不良反应。

3.运动疗法

颈部功能锻炼：如颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等动作，但要注意运动幅度和频率。对于不同年龄的人群，运动强度有所不同。年轻人可适当增加运动强度和幅度，但也应循序渐进；老年人则要缓慢进行，避免剧烈运动导致颈部受伤。通过正确的运动疗法可以增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。

二、手术治疗

1.手术适应证

当颈椎增生严重压迫神经、脊髓，出现明显的肢体麻木、无力、行走不稳，甚至大小便功能障碍等情况时，通常考虑手术治疗。例如，影像学检查显示颈椎增生导致脊髓明显受压，且患者有进行性加重的神经功能缺损表现时，手术可能是必要的选择。

2.手术方式

前路手术：通过前路切口，切除增生的骨赘等组织，解除对前方神经、脊髓的压迫。适用于颈椎前路病变为主的情况。

后路手术：通过后路手术方式，扩大椎管容积，缓解对脊髓等结构的压迫。对于多节段病变等情况可能会采用后路手术。手术方式的选择需根据患者的具体病情、颈椎的病变部位等多种因素由专业医生综合判断。手术存在一定风险，对于老年患者或有基础疾病的患者，术前需进行全面的评估和准备，以降低手术风险。