肾结石老吐咋回事问

肾结石老吐的原因包括结石刺激致胃肠道反应、疼痛引发应激反应、合并尿路感染等，应对措施有针对结石本身处理、缓解呕吐症状，特殊人群如儿童、老年人、女性有不同注意事项。

一、结石刺激导致胃肠道反应

肾结石在肾脏内移动时，会刺激肾盂、输尿管等部位的黏膜，通过神经反射引起胃肠道的反应。肾脏和胃肠道的神经支配有一定的关联，当肾脏受到结石刺激产生疼痛等不适时，可能会引发恶心、呕吐等症状。例如，有研究表明，约30%-40%的肾结石患者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状，这是由于结石对尿路黏膜的机械性刺激，通过内脏神经传导，影响到胃肠道的平滑肌功能，导致胃肠道痉挛、蠕动紊乱，从而引起呕吐。

二、疼痛引发的应激反应

肾结石引起的疼痛较为剧烈，这种强烈的疼痛会导致人体出现应激反应，促使体内释放如肾上腺素等应激激素。这些激素会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠道蠕动减慢、消化液分泌异常等，进而引发恶心、呕吐。一般来说，疼痛程度越重，呕吐等胃肠道反应可能越明显。比如，当肾结石导致的肾绞痛发作时，患者往往同时伴有明显的恶心、呕吐症状。

三、合并尿路感染等情况

如果肾结石合并了尿路感染，炎症刺激会进一步加重对胃肠道的影响。尿路感染时，细菌产生的毒素等物质会影响胃肠道的正常生理功能，同时炎症导致的局部充血、水肿等也会通过神经反射等途径引起呕吐。有临床资料显示，肾结石合并尿路感染的患者，出现呕吐症状的比例相对单纯肾结石患者更高。

应对措施及注意事项

一、针对结石本身的处理

如果是较小的结石，可通过大量饮水、适当运动等方式促进结石排出。对于较大的结石，则可能需要根据具体情况采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等治疗措施。不同的治疗方法适用于不同大小、部位的结石，需要由专业医生根据患者的具体病情来选择。

二、缓解呕吐症状

可以通过暂时禁食、静脉补液等方式来纠正因呕吐导致的脱水和电解质紊乱。对于疼痛导致的呕吐，在处理结石疼痛的同时，也有助于缓解呕吐症状。例如，对于肾绞痛，可使用解痉止痛药物来缓解疼痛，从而间接减轻呕吐。

三、特殊人群的注意事项

儿童：儿童患肾结石相对较少，但一旦发生，由于其胃肠道功能和神经调节系统发育尚不完善，呕吐等症状可能更为明显。需要特别注意补充水分和电解质，避免脱水和电解质紊乱，同时要及时就医，由医生根据儿童的具体情况制定合适的治疗方案，避免使用不适合儿童的药物。

老年人：老年人往往可能合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等。在处理肾结石老吐的情况时，要更加谨慎。例如，在使用药物缓解症状时，要考虑到药物对其他基础疾病的影响，同时要密切监测老年人的水电解质平衡、心功能等情况，因为老年人对脱水、电解质紊乱等的耐受能力较差。

女性：女性在生理期等特殊时期，身体的应激反应等可能与平时有所不同。对于肾结石老吐的情况，要综合考虑生理期对身体的影响，在治疗过程中注意保暖、休息等，以促进身体的恢复。