一般心绞痛不用硝酸甘油吗问

一般心绞痛发作多数情况下可使用硝酸甘油缓解，其通过扩张冠状动脉增加心肌血供起效，发作时无禁忌证通常可用，不过老年人要防体位性低血压，低血压、青光眼、严重贫血患者使用需谨慎，要根据患者具体情况综合判断是否适用及注意事项。

心绞痛发作时的典型使用情况

当心绞痛急性发作，患者出现胸痛、胸闷等症状时，舌下含服硝酸甘油是常见的缓解方式。一般来说，在心绞痛发作时，只要没有禁忌证，就可以使用硝酸甘油来快速缓解症状。例如，稳定型心绞痛患者在劳累等诱因下发作时，舌下含服硝酸甘油通常能在几分钟内发挥作用。

特殊人群的注意事项

老年人：老年人使用硝酸甘油时需注意体位性低血压的风险，因为老年人血管调节功能可能较差。使用后应尽量平卧，避免突然站立导致血压骤降而出现头晕等不适。

低血压患者：本身血压较低的患者使用硝酸甘油要谨慎，因为硝酸甘油可能进一步降低血压，导致心脑等重要器官灌注不足，使用前需评估血压情况。

青光眼患者：硝酸甘油可能会升高眼压，青光眼患者属于禁忌人群，使用可能会加重病情。

严重贫血患者：严重贫血时，血液携氧能力下降，硝酸甘油虽然能扩张血管，但可能会进一步影响组织的氧供，此类患者使用需权衡利弊。

总之，一般心绞痛在多数发作情况下是可以使用硝酸甘油来缓解症状的，但需要根据患者具体情况，如年龄、基础疾病等综合判断是否适用以及使用时的注意事项。