胃癌怎么检查出来问

诊断胃癌的方法有胃镜检查（是诊断胃癌重要手段，可直接观察、取病理活检，特殊人群需谨慎）、上消化道钡餐造影（口服钡剂经X线检查，对病变细节观察及取病理活检不如胃镜，孕妇谨慎）、影像学检查（腹部超声可初步筛查，CT能判断分期等，特殊人群需注意）、肿瘤标志物检测（作为辅助诊断及病情监测指标，特异性和敏感性有限）。

上消化道钡餐造影

患者口服钡剂后，通过X线检查观察食管、胃和十二指肠的形态。胃癌在钡餐造影下可表现出充盈缺损、龛影等异常征象，但相比胃镜检查，其对病变的细节观察不如胃镜，且无法取病理活检。一般人群均可进行该项检查，特殊人群如孕妇需谨慎，因为X线可能对胎儿有影响。

影像学检查

1.腹部超声：可观察胃周围邻近脏器受侵犯的情况以及有无淋巴结转移等，但对胃部本身病变的显示不如胃镜和钡餐造影清晰。对于一般人群可作为初步筛查手段，特殊人群如肥胖者可能因肠道气体干扰影响检查效果。

2.CT检查：能清晰显示胃壁的厚度、胃周围组织器官的关系以及有无远处转移等。可以帮助医生判断胃癌的分期等情况。对于肾功能不全的患者使用含碘造影剂时需特别注意，要评估肾功能并谨慎选择。

肿瘤标志物检测

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，但肿瘤标志物升高并不一定就是胃癌，其特异性和敏感性都有限，一般作为辅助诊断及病情监测的指标。对于有肿瘤家族史等特殊人群可定期检测，但不能仅依靠肿瘤标志物诊断胃癌。