胃癌中低分化癌一般是几期问
胃癌中低分化癌一般是几期
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胃癌中低分化癌分期依据UICC和AJCC的TNM分期系统,包括T、N、M三方面,中低分化癌恶性程度相对高但分期需综合T、N、M,不同年龄性别分期处理原则基本一致,治疗方案选择有考虑,有其他基础病史需多学科协作。
T1:肿瘤侵犯固有层、黏膜肌层或黏膜下层;
T2:肿瘤侵犯固有肌层;
T3:肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织;
T4:肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织。
N分期
N0:无区域淋巴结转移;
N1:有1-2个区域淋巴结转移;
N2:有3-6个区域淋巴结转移;
N3:有7个及以上区域淋巴结转移。
M分期
M0:无远处转移;
M1:有远处转移。
中低分化癌只是肿瘤细胞的分化程度,分化程度越低,肿瘤细胞的恶性程度相对越高,但分期还需综合T、N、M的情况来确定。例如,一个中低分化癌患者,如果肿瘤局限在黏膜下层(T1),无区域淋巴结转移(N0),也无远处转移(M0),那可能是Ⅰ期;而如果肿瘤已经穿透浆膜下层(T3),有4个区域淋巴结转移(N2),且有肝转移(M1),那就是Ⅳ期等。
对于不同年龄、性别的患者,分期的处理原则基本一致,但在治疗方案的选择上可能会有所考虑。比如老年患者身体耐受性可能较差,在选择手术等治疗方式时需要更谨慎评估;女性患者如果是育龄期,在涉及一些可能影响生育功能的治疗时需提前沟通。对于有其他基础病史的患者,如合并心脏病、糖尿病等,在分期评估和治疗时需要多学科协作,充分考虑基础病对治疗的影响以及治疗对基础病的可能干扰等情况。
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