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吐血是胃癌晚期吗

2025年09月25日 12:38:08
病情描述:

吐血是胃癌晚期吗

医生回答(1)
  • 卢晓明
    卢晓明主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    吐血不一定是胃癌晚期但胃癌晚期可能吐血,其因肿瘤侵犯血管致出血,除胃癌外胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等也可致吐血,胃溃疡有长期反复节律性上腹痛病史,食管胃底静脉曲张破裂多有肝硬化病史,胃癌诊断靠胃镜及影像学检查,吐血应及时就医查因,不同人群处理需依个体情况调整。

    胃癌晚期时,肿瘤不断生长,可能侵犯胃部较大的血管,如胃左动脉等,血管破裂后就会引起出血,血液经消化道排出体外表现为吐血。

    其他可导致吐血的疾病及特点

    胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。当溃疡侵蚀到血管时也会引起出血,患者多有长期反复的上腹部疼痛病史,疼痛有一定的节律性,如餐后痛等,通过胃镜检查可明确诊断。

    食管胃底静脉曲张破裂:常见于肝硬化门静脉高压患者,门静脉高压导致食管胃底静脉回流受阻,血管曲张、壁薄,容易破裂出血,出血量往往较大,患者多有肝硬化相关病史,如长期酗酒、病毒性肝炎病史等,可通过腹部超声、胃镜等检查发现。

    胃癌的诊断及相关检查

    胃镜检查:是诊断胃癌的重要手段,可以直接观察胃内病变的形态、部位,并可取组织进行病理检查,明确是否为胃癌以及胃癌的病理类型等。

    影像学检查:如腹部CT、MRI等,有助于了解肿瘤的大小、侵犯范围以及有无转移等情况,对判断胃癌分期有重要意义。

    如果出现吐血症状,无论是否怀疑胃癌,都应及时就医,进行相关检查以明确病因,以便进行针对性治疗。对于不同年龄、性别等人群,出现吐血时的处理原则基本相同,但需要根据个体具体情况调整检查和治疗方案,比如老年人身体机能相对较弱,在进行有创检查时需评估其耐受情况等。

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