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鼻咽癌症状早期症状

2025年09月25日 14:58:27
病情描述:

鼻咽癌症状早期症状

医生回答(1)
  • 卢晓明
    卢晓明主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    鼻咽癌早期有多种症状,鼻部可出现回缩涕中带血、鼻塞;耳部会有耳鸣、耳闭塞感及听力下降等分泌性中耳炎表现;颈部淋巴结肿大常为首发症状;脑神经受侵犯会有头痛、面部麻木等症状;晚期可发生远处转移出现相应部位症状,长期吸烟、酗酒、EB病毒感染史等高危人群需更警惕这些症状。

    耳部症状:肿瘤发生于咽隐窝者,易压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降,可导致分泌性中耳炎。临床统计显示,约20%-30%的鼻咽癌患者以耳部症状为首发表现。

    颈部淋巴结肿大:不少患者因颈部淋巴结肿大就诊,这是鼻咽癌常见的首发症状,以颈深上群淋巴结肿大较为多见,开始为单侧,继而发展为双侧,质硬、活动度差、无痛性、逐渐增大。

    脑神经症状:肿瘤经破裂孔侵入颅内,常先侵犯第Ⅴ、Ⅵ脑神经,继而累及第Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ脑神经,引起头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等脑神经受损症状;侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时,可出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等症状。

    远处转移症状:鼻咽癌晚期可发生远处转移,转移至骨、肺、肝等部位时,可出现相应部位的症状,如骨转移可出现局部疼痛、病理性骨折等;肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛等;肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。不过,远处转移在早期较少见,但也有个别病例在早期就出现了远处微小转移灶。

    不同年龄、性别人群在鼻咽癌早期症状表现上可能无显著差异,但有长期吸烟、酗酒、EB病毒感染史等高危因素的人群需更警惕上述症状的出现。例如,长期吸烟的人群,其鼻咽部受到的刺激更多,发生鼻咽癌的风险相对较高,更应密切关注自身是否出现涕中带血、颈部淋巴结肿大等疑似鼻咽癌早期症状的表现。

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