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胆癌和胆囊癌是一个东西吗

2025年09月25日 16:41:38
病情描述:

胆癌和胆囊癌是一个东西吗

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    胆癌即胆囊癌,是发生在胆囊的恶性肿瘤,与胆囊结石、慢性炎症、息肉等相关,50-70岁人群多见且女性发病率高,早期症状不特异,进展期有黄疸等表现,可通过影像学和肿瘤标志物检查诊断,治疗有手术及综合治疗,特殊人群治疗需谨慎,有基础病史者要积极治疗监测。

    年龄与性别:多见于50-70岁人群,女性发病率高于男性,可能与女性激素等因素有关。

    生活方式:长期高脂、高热量饮食可能增加患病风险,肥胖人群相对更易患胆囊癌。

    胆囊癌的临床表现

    早期:常无特异性症状,可类似胆囊炎、胆结石的表现,如上腹部隐痛、腹胀、恶心、厌油腻等。

    进展期:可出现黄疸(皮肤、巩膜黄染)、右上腹肿块、消瘦、乏力等症状,若发生转移还可能出现相应转移部位的症状,如骨转移可引起骨痛等。

    胆囊癌的诊断方法

    影像学检查:B超是初步筛查的常用方法,可发现胆囊内占位性病变;CT、MRI等检查能更清晰地显示胆囊病变的范围、与周围组织的关系以及有无转移等情况。

    肿瘤标志物检查:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等肿瘤标志物可能升高,但特异性不高,可作为辅助诊断及病情监测的指标。

    胆囊癌的治疗原则

    手术治疗:是主要的治疗方法,早期胆囊癌可通过手术切除胆囊及部分周围组织,中晚期胆囊癌若有切除机会也应争取手术,但多数患者发现时已处于中晚期,失去手术根治机会。

    综合治疗:对于不能手术的患者,可采用化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段,以缓解症状、延长生存期。

    对于特殊人群,如老年患者,身体机能相对较差,在治疗时需更谨慎评估手术耐受性等;女性患者要关注激素等因素对病情可能产生的影响;有胆囊结石等基础病史的患者,需积极治疗基础疾病,定期监测胆囊情况,以便早期发现胆囊癌。

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