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快速退婴儿黄疸的方法

2025年09月25日 09:21:59
病情描述:

快速退婴儿黄疸的方法

医生回答(1)
  • 徐正莉
    徐正莉主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    婴儿黄疸可通过增加喂养频次促进排便、光疗、换血疗法处理,早产儿等特殊人群处理需更谨慎,家长要密切观察婴儿黄疸进展情况,异常及时就医。增加喂养频次能促进胆红素排出,光疗是利用蓝光使胆红素转化排出,达一定程度需光疗,严重高胆红素血症等情况可能需换血疗法,早产儿处理更需谨慎,家长需密切观察婴儿黄疸相关情况。

    光疗

    1.光照原理:蓝光照射能使皮肤中的胆红素转化为水溶性异构体,通过胆汁和尿液排出体外。一般采用单面光或双面光照射,光照时婴儿需裸露皮肤,但要保护好眼睛和会阴部。

    2.适用情况:当婴儿血清胆红素水平达到一定程度时,如足月儿血清胆红素>12.9mg/dl,早产儿根据胎龄、日龄等有相应的光疗启动标准时,可进行光疗。光疗需要在医院专业医护人员的操作和监测下进行,医护人员会密切监测婴儿的胆红素水平、体温、肤色等情况。

    换血疗法

    1.适用场景:当婴儿出现严重高胆红素血症,如血清胆红素水平急剧上升,或已出现胆红素脑病的早期表现时,可能需要进行换血疗法。换血疗法可以迅速降低血清胆红素水平,同时可以换出致敏的红细胞和血型抗体,阻止继续溶血。但换血疗法是有创操作,存在一定风险,如出血、感染等,需要严格掌握适应证。

    对于早产儿、低出生体重儿等特殊人群,在处理黄疸时需要更加谨慎。早产儿的肝脏代谢功能更不完善,胆红素代谢能力更弱,所以在喂养方面要更加关注奶量的摄入,确保足够的营养支持来促进胆红素排出;在光疗时要密切监测体温等生命体征,因为早产儿体温调节中枢发育不完善,光疗可能会导致体温波动;换血疗法在早产儿中的应用要严格评估风险和收益比。同时,家长要密切观察婴儿黄疸的进展情况,如黄疸出现的时间、消退的情况、婴儿的精神状态、吃奶情况等,如有异常及时就医。

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