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食管癌恶性肿瘤鳞状细胞癌的实物图是什么样的

2025年09月25日 11:50:21
病情描述:

食管癌恶性肿瘤鳞状细胞癌的实物图是什么样的

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    食管癌恶性肿瘤鳞状细胞癌内镜下早期见黏膜微小颗粒状等改变、进展期有不规则肿块等,病理见癌细胞鳞状上皮分化、异型性、巢状或条索状排列及可能有细胞间桥或角化珠,老年患者病变可能隐匿,男性发病率略高,长期吸烟饮酒者风险高且病变进展快、恶性征象明显,有家族史者需密切关注食管黏膜。

    食管癌恶性肿瘤鳞状细胞癌的内镜下表现及病理切片表现如下:内镜下表现1.早期病变:食管黏膜表面可见微小的颗粒状改变、轻度充血糜烂或局部黏膜粗糙,病变处黏膜弹性减退,与周围正常黏膜分界尚清,但仔细观察可见细微差异。2.进展期病变:食管腔内可见不规则的肿块,肿物可呈菜花状、结节状或溃疡性。肿块向腔内生长时,可阻塞部分食管腔,导致管腔狭窄;若为溃疡性病变,溃疡边缘不规整,底部凹凸不平,覆有污秽苔,周围黏膜呈结节状隆起,质地较硬,触碰易出血。病理切片表现1.细胞形态:在显微镜下可见癌细胞呈鳞状上皮分化特征,细胞大小、形态不一,核大且深染,染色质分布不均,核浆比增大,有明显的细胞异型性。2.细胞排列:癌细胞可排列成巢状(癌巢)或条索状结构,癌巢之间有纤维结缔组织间质分隔,部分病例可见细胞间桥或角化珠形成(角化珠是鳞状细胞癌的特征性结构,为单个或成团的角蛋白,呈同心圆状排列)。不同年龄、性别患者的食管癌鳞状细胞癌在影像及病理表现上基本遵循上述规律,但需注意老年患者可能因机体状况不同,病变表现可能相对隐匿;女性与男性在发病率及具体病变细节上无本质性别特异性差异,但流行病学上男性发病率相对略高;有长期吸烟、饮酒史等不良生活方式的人群,食管癌鳞状细胞癌的发生风险增高,且病变进展可能相对更快,内镜及病理表现中恶性征象可能更明显;有食管癌家族史等病史的人群,需更密切关注食管黏膜变化,以便早期发现病变。

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