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急性心肌梗死患者应该怎样急救

2025年09月25日 16:33:02
病情描述:

急性心肌梗死患者应该怎样急救

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    急性心肌梗死患者发病时应立即停止活动就地休息并呼叫急救,让患者取舒适体位如半卧位或坐位,有条件吸氧,若携带硝酸甘油可舌下含服(注意禁忌),等待急救时密切观察患者情况,出现异常及时操作,安抚患者情绪。

    采取正确体位

    让患者采取舒适的体位,一般可让患者半卧位或坐位,这样有助于减轻呼吸困难的症状。对于年龄较大或有基础疾病的患者,要特别注意体位的舒适,避免因体位不当加重不适。比如老年患者可能身体机能下降,不合适的体位可能导致呼吸更困难,半卧位或坐位能相对减轻心脏的负担,改善呼吸状况。

    有条件时吸氧

    如果现场有吸氧设备,应立即给患者吸氧。吸氧可以提高血液中的氧含量,改善心肌缺氧的状况。对于有慢性肺部疾病等特殊病史的患者,吸氧时要注意氧流量等情况,遵循专业的吸氧指导,避免因不当吸氧造成不良影响。例如,合并慢性阻塞性肺疾病的患者,吸氧流量要适当控制,防止氧浓度过高抑制呼吸。

    药物准备(如患者携带硝酸甘油等)

    如果患者随身携带硝酸甘油等药物,可让其舌下含服硝酸甘油。但要注意硝酸甘油的使用禁忌,比如患者如果有严重低血压等情况则不宜使用。对于有冠心病病史的患者,家属应了解其常用药物的使用情况,在急救时正确协助使用,但要严格遵循药物的使用原则,避免错误用药。

    等待急救人员到来过程中的密切观察

    在等待急救人员到来的过程中,要密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等情况。如果患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停等情况,要立即进行心肺复苏等急救操作。对于儿童等特殊人群,心肺复苏的操作要点与成人有所不同,要掌握正确的儿童心肺复苏方法,如按压的部位、力度等,儿童急性心肌梗死相对较少见,但一旦发生也要正确应对。同时,要注意患者的情绪,尽量安抚患者,缓解其紧张焦虑的情绪,因为情绪过度紧张可能会加重病情。

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