精液常规检查问

精液常规检查主要项目包括精液量、精子浓度、活力、形态、酸碱度、白细胞等及各项目意义，检查前需禁欲适当时间、避免不良生活方式并以手淫法采集标本，高龄男性、有生殖系统疾病史者、长期接触有害物质人群有相应注意事项。

一、精液常规检查主要项目及意义

1.精液量：正常范围一般为1.5~6毫升，精液量过少可能与精囊和前列腺功能异常有关，过多则可能稀释精子浓度影响生育；

2.精子浓度：正常应≥15×10/毫升，精子浓度降低会降低受精概率；

3.精子活力：分为前向运动（PR）、非前向运动（NP）、不动（IM）等类型，其中前向运动精子比例（PR）≥32%为正常，活力低下会影响精子穿透卵子的能力；

4.精子形态：正常形态精子比例≥4%，异常形态精子过多可能干扰受精过程；

5.酸碱度（pH）：正常pH值7.2~8.0，pH值异常提示附属性腺功能异常；

6.白细胞：正常≤1×10/毫升，白细胞增多常提示生殖道存在感染等炎症问题。

二、检查前准备

1.禁欲时间：检查前需禁欲2~7天，禁欲时间过短或过长均可能影响精子参数结果；

2.生活方式：检查前应避免过度劳累、大量饮酒、吸烟等，这些因素可能干扰精液质量；

3.标本采集：需采用手淫法收集全部精液，避免标本污染，收集容器应洁净、干燥且无化学物质残留。

三、特殊人群注意事项

1.高龄男性：随着年龄增长，精子质量可能逐渐下降，建议多次检查以确认结果，必要时结合其他生殖相关检查综合评估生育能力；

2.有生殖系统疾病史者：如既往有附睾炎、精囊炎等病史，检查前应详细告知医生病史，以便医生结合病史全面分析精液常规结果；

3.长期接触有害物质人群：长期接触辐射、化学毒物等可能影响精子生成与质量，精液常规检查可作为监测生殖毒性的指标，此类人群检查时需主动告知职业暴露史。