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肝癌持续发烧怎么回事

2025年09月25日 17:49:23
病情描述:

肝癌持续发烧怎么回事

医生回答(1)
  • 卢凯华
    卢凯华主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肝癌持续发烧常见原因有肿瘤性发热和感染,肿瘤性发热是肝癌组织释放致热物质等引起,感染因患者免疫力低易致肺部、胆道等感染;相关检查有实验室和影像学检查;特殊人群儿童和老年肝癌患者发烧有其特点;应对建议是针对肿瘤性发热对症及治原发病,针对感染选药等并加强基础护理。

    感染:肝癌患者由于机体免疫力低下,容易发生各种感染。如肺部感染,肝癌患者长期卧床等因素易导致肺部感染,引起发热,体温可因感染病原体不同而有差异,可为低热至高热;还可能出现胆道感染等,胆管癌栓阻塞胆管继发感染时也会引起发热。

    相关检查与鉴别

    实验室检查:血常规可查看白细胞、中性粒细胞等情况,若白细胞升高伴中性粒细胞升高提示感染;肿瘤标志物如甲胎蛋白等可辅助诊断肝癌;C反应蛋白、降钙素原等炎症指标在感染时会升高。

    影像学检查:胸部X线或CT可帮助判断是否有肺部感染;腹部超声、CT或MRI等检查可了解肝脏肿瘤情况以及有无胆道感染等情况。

    特殊人群情况

    儿童肝癌患者:儿童肝癌相对少见,但一旦出现持续发烧,由于儿童免疫系统更不成熟,感染风险更高且病情变化快,需更密切监测体温及感染相关表现,及时进行相关检查明确发热原因。

    老年肝癌患者:老年肝癌患者免疫力低下,发热时更要注意有无隐匿性感染,且老年人体温调节功能较差,发热表现可能不典型,需综合多方面情况判断,同时要关注老年人基础疾病对发热的影响及应对。

    应对建议

    对于肿瘤性发热:可在医生评估下进行对症处理,如物理降温等,同时积极治疗肝癌原发病,随着肿瘤治疗有效,部分患者发热情况可改善。

    对于感染:若为肺部感染,根据感染病原体选用合适抗感染药物;若为胆道感染等,需进行相应抗感染及解除胆道梗阻等治疗。同时要加强基础护理,如保持患者皮肤清洁干燥,对于长期卧床患者定期翻身等,以提高患者舒适度,促进康复。

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