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胃癌验血能查出癌症吗

2025年09月25日 20:07:55
病情描述:

胃癌验血能查出癌症吗

医生回答(1)
  • 李林蔚
    李林蔚主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    胃癌验血一般不能直接确诊癌症,但血液检查的肿瘤标志物对其有辅助诊断等参考价值,常见相关标志物有CEA、CA19-9、CA72-4等,不过肿瘤标志物有局限性,早期胃癌可能正常,胃癌确诊主要靠胃镜结合病理活检,有高危因素人群应定期胃镜检查,有疑似症状也需进一步胃镜明确。

    常见相关肿瘤标志物

    癌胚抗原(CEA):胃癌患者血清中CEA水平升高的比例约为60%-70%。不过,CEA并非胃癌特异性的标志物,其他恶性肿瘤(如结肠癌、胰腺癌等)以及一些良性疾病(如肝炎、肝硬化等)也可能导致CEA升高。

    糖类抗原19-9(CA19-9):在胃癌患者中,CA19-9的阳性率约为30%-50%。它在胰腺癌、胆道癌等消化系统肿瘤中也常升高,在一些良性胆道疾病、胰腺炎等情况时也可能出现轻度升高。

    糖类抗原72-4(CA72-4):CA72-4对胃癌的诊断特异性相对较高,胃癌患者血清CA72-4阳性率可达40%-70%,且在胃癌的病情监测中也有一定意义,治疗有效时CA72-4水平可下降,复发时可升高。

    验血检查的局限性

    血液肿瘤标志物检查结果异常不一定就是胃癌,其升高幅度往往不够显著,不能仅凭血液肿瘤标志物就确诊胃癌。

    早期胃癌患者的血液肿瘤标志物可能正常,所以验血不能作为胃癌的主要确诊手段。胃癌的确诊主要依靠胃镜检查结合病理活检,胃镜下可以直接观察胃部病变的形态、部位等,并取病变组织进行病理检查,以明确是否为胃癌以及胃癌的病理类型等。

    对于有胃癌高危因素的人群,如有胃癌家族史、长期患有萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群,除了定期进行验血等肿瘤标志物筛查外,还应定期进行胃镜检查,以便早期发现胃癌。而一般人群若出现上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲减退、消瘦等疑似胃癌的症状时,也需要进一步通过胃镜等检查来明确诊断,不能仅依靠验血来判断是否患有胃癌。

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