小儿胃炎怎么诊断问

小儿胃炎的相关情况，包括病史采集需关注年龄性别、生活方式等；临床表现有腹痛、恶心呕吐等；体格检查腹部有轻压痛；实验室检查血常规可提示感染，幽门螺杆菌检测有相应方法；胃镜检查适用于典型但初步检查不明的小儿，检查有相关注意事项。

生活方式相关：了解患儿是否有不良饮食习惯，如挑食、偏食、暴饮暴食，是否经常食用辛辣、油腻、刺激性食物，是否有饮用过多碳酸饮料等情况；还要询问是否有过腹部外伤史、近期是否有感染病史等。

临床表现观察

症状表现：常见症状有腹痛，疼痛部位可不固定，多为脐周痛；还可能出现恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物；部分患儿有食欲不振、消化不良的表现，年长儿可能会诉说上腹部不适等。

特殊人群注意：婴幼儿由于不会准确表达，家长需密切观察其精神状态、吃奶情况等，若出现精神萎靡、拒奶等情况需高度重视。

体格检查

腹部检查：一般会有上腹部轻压痛，但无明显肌紧张和反跳痛，若有其他异常表现需进一步排查其他疾病。

实验室检查

血常规：若有感染因素导致的胃炎，可能会出现白细胞计数及中性粒细胞百分比升高。

幽门螺杆菌检测：对于怀疑幽门螺杆菌感染引起的胃炎，可进行相关检测，如尿素呼气试验（适用于年龄较大能配合的患儿）、胃镜下取组织做快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创，适合小儿检查；胃镜下取组织检查准确性高，但属于有创检查。

胃镜检查

适用情况：对于临床表现较典型，如反复腹痛、呕吐等经初步检查仍不能明确诊断的小儿，可考虑进行胃镜检查。胃镜检查能直接观察胃黏膜的病变情况，如是否有充血、水肿、糜烂、溃疡等表现，还可在直视下取组织进行病理检查，以明确病变的性质。

特殊人群注意：小儿进行胃镜检查需在麻醉下进行，要严格评估患儿的身体状况，如心肺功能等，确保麻醉安全。检查前需禁食6-8小时，检查后需禁食2小时左右，待患儿吞咽反射恢复后再进食，进食宜选择温凉、易消化的食物。