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肝癌早期能查出来吗

2025年09月25日 19:51:38
病情描述:

肝癌早期能查出来吗

医生回答(1)
  • 李林蔚
    李林蔚主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    肝癌早期能查出来,血液学检查中甲胎蛋白等指标可辅助,影像学检查里腹部超声、CT、MRI等能发现早期病变,有肝癌高危因素人群需定期做相关检查来早期发现肝癌以争取治疗时机。

    血液学检查

    甲胎蛋白(AFP):AFP是一种糖蛋白,在肝癌诊断中有重要意义。在肝癌早期,部分患者的AFP会升高,但需要注意的是,AFP升高并不一定就是肝癌,比如孕妇、患有活动性肝病等情况也可能导致AFP轻度升高。一般来说,AFP联合超声检查是肝癌筛查的常用手段,若AFP持续升高且排除妊娠、活动性肝病等因素,需高度警惕肝癌。

    其他血清学指标:如异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)等,在肝癌早期也可能有一定的变化,不过其临床应用相对AFP来说普及度稍低,但也是辅助诊断的指标之一。

    影像学检查

    腹部超声:超声检查是肝癌筛查的常用首选方法,价格相对低廉且操作简便。在早期肝癌中,超声可能发现肝脏内的小结节,表现为低回声或高回声结节等。对于有肝癌高危因素的人群,如患有乙肝、丙肝,长期饮酒等,建议定期进行腹部超声检查,以便早期发现肝脏病变。

    计算机断层扫描(CT):CT检查对于肝癌的早期诊断也有重要价值。增强CT可以更清晰地显示肝脏病变的血供情况,有助于鉴别病变的性质。在肝癌早期,CT可能发现直径较小的占位性病变,通过动脉期强化、门静脉期洗脱等特征来判断病变是否为肝癌。

    磁共振成像(MRI):MRI对肝脏病变的分辨率更高,尤其是对一些小肝癌的诊断具有独特优势。在肝癌早期,MRI可以更精确地显示病变的大小、形态、部位等,对于一些超声和CT难以鉴别的病变,MRI有助于进一步明确诊断。

    对于有肝癌高危因素的人群,如乙肝或丙肝病毒感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史者等,应定期进行上述相关检查,以便早期发现肝癌,从而为后续的治疗争取良好的时机。例如,乙肝患者需要每半年左右进行一次包括AFP、超声等项目的检查;长期酗酒者也应定期进行肝脏相关检查来筛查肝癌。

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