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胃癌晚期了,还有救吗

2025年09月25日 17:16:37
病情描述:

胃癌晚期了,还有救吗

医生回答(1)
  • 吴昊
    吴昊副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    胃癌晚期治疗目标是缓解症状、提高生活质量、延长生存时间,有化疗、靶向、免疫等治疗手段;影响预后的因素包括肿瘤相关因素及患者自身因素;还需关注患者生活质量,进行症状管理和心理关怀,部分患者经综合措施可延长生存时间、改善生活质量,不可轻易放弃希望。

    影响胃癌晚期预后的因素

    肿瘤相关因素:肿瘤的分期、肿瘤的分化程度等。一般来说,肿瘤分期越晚,预后相对越差;肿瘤分化程度越低,恶性程度越高,预后也往往不佳。

    患者自身因素

    年龄:年轻患者如果身体状况较好,对治疗的耐受性相对较好,可能在一定程度上从治疗中获得更多益处;而老年患者可能存在多种基础疾病,对治疗的耐受性较差,预后相对复杂。例如,老年患者可能更容易出现化疗相关的不良反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,从而影响治疗的继续进行。

    身体一般状况:患者的体能状态评分(如ECOG评分)是评估预后的重要指标。ECOG评分0-1分的患者一般状况较好,能够更好地耐受治疗,预后相对较好;而评分较高的患者一般状况较差,预后往往不理想。

    基础病史:如果患者有严重的心肺疾病等基础病史,会增加治疗的风险。例如,有严重冠心病的患者在进行化疗时,可能因为化疗药物的心脏毒性而加重心脏负担,甚至引发心血管事件。

    胃癌晚期患者的生活质量关怀

    对于胃癌晚期患者,提高生活质量也非常重要。在症状管理方面,对于有疼痛的患者,会根据疼痛程度给予相应的镇痛治疗来缓解痛苦。对于有进食困难的患者,可以通过营养支持治疗,如放置鼻饲管、胃肠造瘘等方式保证营养摄入,改善患者的营养状况,提高生活质量。同时,心理关怀也不可或缺,家属和医护人员要关注患者的心理状态,给予心理疏导,帮助患者树立积极面对疾病的心态,因为良好的心理状态也有助于患者更好地应对疾病和治疗。

    总体而言,胃癌晚期虽然预后相对较差,但通过综合的治疗手段以及对患者多方面的关怀,仍有部分患者能够获得生存时间的延长和生活质量的改善,不能轻易放弃希望。

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