肛门闭锁怎么治问

肛门闭锁以手术治疗为主，依类型有不同手术方式，术前要维持营养、预防感染、评估全身状况，术后需伤口护理、排便功能训练、营养支持，新生儿及早产儿有各自特殊注意事项。

一、手术治疗为主

肛门闭锁主要通过手术治疗，手术目的是重建肠道连续性，恢复正常排便功能。根据肛门闭锁的类型不同，手术方式有所差异：

低位肛门闭锁：多采用会阴肛门成形术，在会阴部做切口，游离直肠盲端，然后将直肠黏膜与肛周皮肤缝合，形成肛门。

中位肛门闭锁：常采用经骶会阴肛门成形术，经骶部和会阴部联合入路，游离直肠盲端并进行吻合。

高位肛门闭锁：往往需要分期手术，第一期先行结肠造口术，以解除肠梗阻，待患儿稍大一些，一般6-12个月后，再行二期肛门成形术。二期手术需经腹会阴或腹骶会阴入路，游离直肠并与肛管吻合。

二、术前准备

维持营养：由于患儿存在肠道梗阻，需保证患儿营养状况，对于能进食的患儿，提供高热量、易消化的食物；对于不能经口进食的患儿，可能需要通过静脉营养来维持。

预防感染：保持患儿会阴部清洁，防止感染加重，可使用碘伏等消毒剂进行局部清洁。

评估全身状况：全面评估患儿的心肺功能等全身状况，确保患儿能够耐受手术。

三、术后护理

伤口护理：保持手术切口清洁干燥，定期换药，观察切口有无红肿、渗液等感染迹象。

排便功能训练：术后需要进行排便功能训练，帮助患儿逐渐恢复正常排便。一般在术后数周开始，通过定时让患儿坐便盆等方式，建立排便反射。

营养支持：术后根据患儿恢复情况，逐步恢复饮食，保证营养摄入，促进患儿身体恢复。

四、特殊人群注意事项

新生儿：新生儿肛门闭锁手术风险相对较高，术后需密切观察生命体征、伤口情况等，由于新生儿免疫力低，更要严格预防感染。

早产儿：早产儿肛门闭锁患儿，除了上述一般的术后护理外，还需特别注意体温的维持，因为早产儿体温调节中枢发育不完善，容易出现体温不升，要提供适宜的保暖措施，如使用暖箱等，同时要更加精细地护理伤口，防止感染。