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怎样防治胃癌

2025年09月25日 12:24:59
病情描述:

怎样防治胃癌

医生回答(1)
  • 卢晓明
    卢晓明主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胃癌防控分一级预防和二级预防及特殊人群注意事项。一级预防包括健康饮食、戒烟限酒、防治幽门螺杆菌感染、定期体检;二级预防要重视症状、胃镜筛查;特殊人群中老年人症状不典型需谨慎,有基础病史者要严格复查治疗,儿童长期不适也应检查。

    戒烟限酒:吸烟会使幽门螺杆菌感染风险增加,且烟雾中的有害物质可直接损伤胃黏膜,长期吸烟是胃癌的危险因素之一;过量饮酒会刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂,长期饮酒增加患胃癌几率,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。

    防治幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是引发胃癌的重要因素,若家庭成员中有感染幽门螺杆菌者,应实行分餐制,避免交叉感染,及时就医进行规范的幽门螺杆菌根除治疗,一般采用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素的四联疗法。

    定期体检:有胃癌家族史的人群属于高危人群,应定期进行胃镜检查,一般建议每年1次胃镜检查,同时可结合血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌抗体等检测辅助筛查。

    二级预防:早诊早治

    重视症状:出现上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲不振、消瘦、黑便等症状时,应及时就医,这些症状可能是胃癌的早期表现,但也可能由其他胃部疾病引起,需进一步检查明确。

    胃镜筛查:40岁以上人群无论有无症状,均应将胃镜检查作为胃癌筛查的重要手段,胃镜可直接观察胃黏膜情况,对可疑病变取活检进行病理检查,能明确诊断是否为胃癌及病变的性质、程度等。

    特殊人群注意事项

    老年人:老年人胃癌症状常不典型,可能仅表现为消化不良、乏力等,容易被忽视,应定期进行全面体检,包括胃镜等检查,且老年人耐受性较差,在治疗等方面需更加谨慎评估。

    有基础病史人群:如患有萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部基础疾病的人群,本身胃黏膜已有病变,更易发生癌变,应严格按照医生要求定期复查胃镜,积极治疗基础疾病,控制病情进展。

    儿童:儿童胃癌极为罕见,但如有长期消化不良、反复腹痛等情况,也应及时就医检查,儿童胃癌多与遗传等特殊因素相关,需进行详细检查排查。

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