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白内障手术复发怎么办

2025年09月25日 17:11:34
病情描述:

白内障手术复发怎么办

医生回答(1)
  • 李骏
    李骏副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    白内障手术复发多为后发性白内障,由术后残留晶状体上皮细胞增殖等致后囊膜混浊,通过裂隙灯检查诊断,主要用YAG激光治疗,特殊情况可手术,儿童、老年、糖尿病患者有相应注意事项,儿童需关注视力发育,老年要评估全身情况,糖尿病患者需严格控血糖。

    后发性白内障的检查与诊断

    通过裂隙灯检查等可以明确诊断后发性白内障。医生能观察到晶状体后囊膜出现混浊的情况。

    后发性白内障的治疗方法

    1.YAG激光治疗:这是主要的治疗方法。利用YAG激光将混浊的后囊膜切开,使光线能够顺利通过,从而改善视力。一般来说,该操作在门诊即可进行,创伤小,恢复快。对于不同年龄、不同健康状况的患者,只要符合YAG激光治疗的适应证,都可以考虑此方法,但需要评估患者的眼部情况和全身情况来确定是否适合。例如,对于患有糖尿病等全身性疾病的患者,需要在血糖控制相对稳定的情况下进行操作,以降低感染等风险。

    2.手术治疗:如果YAG激光治疗不适合或效果不佳等特殊情况,可能需要再次手术,但这种情况相对较少见。

    特殊人群的注意事项

    儿童患者:儿童进行白内障手术后发生后发性白内障时,YAG激光治疗同样是首选方法,但需要特别注意儿童的配合度,可能需要在适当的镇静等措施下进行操作。同时,要密切关注儿童术后的视力发育和眼部情况,因为儿童的眼部还在发育中,术后的任何变化都可能对其视力产生长期影响。

    老年患者:老年患者可能同时伴有其他全身性疾病,如高血压、心脏病等。在进行YAG激光治疗前,需要充分评估患者的全身情况,确保患者能够耐受操作。术后要注意观察患者的眼部反应和全身情况的变化,因为老年患者的身体恢复相对较慢,且可能存在多种基础疾病影响恢复。

    糖尿病患者:糖尿病患者发生后发性白内障时,在治疗前后都需要严格控制血糖。因为高血糖状态可能影响眼部的恢复,增加感染等并发症的风险。在YAG激光治疗前,要将血糖控制在相对稳定的范围内,术后也要密切监测血糖,保持良好的血糖控制水平,以促进眼部的恢复和减少并发症的发生。

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