膀胱癌全切膀胱后还会复发吗问

膀胱癌全切膀胱后仍有复发可能，复发与术前微小转移病灶、体内残留癌细胞等有关，受病理分期分级、基因变异、残余尿尿路梗阻、生活方式影响，术后需定期监测，部分情况可考虑膀胱灌注预防，老年、女性、吸烟及长期接触致癌物质人群有特殊注意事项。

复发的相关因素

病理分期与分级：肿瘤的病理分期越晚、分级越高，术后复发的风险通常越高。例如，病理分期为T3、T4期以及分级为高级别的膀胱癌患者，相比低分期低分级的患者，复发几率明显增加。

基因变异情况：某些特定的基因变异与膀胱癌的复发密切相关。比如，存在p53基因等突变的患者，其术后复发的可能性会增大。

残余尿及尿路梗阻：如果患者存在残余尿或尿路梗阻情况，会为细菌滋生和癌细胞生长提供有利环境，进而增加复发风险。

生活方式：不健康的生活方式也会产生影响，如长期吸烟的患者，烟草中的有害物质会持续对机体产生不良刺激，增加膀胱癌复发的几率；长期接触化工染料等致癌物质的人群，术后复发风险也相对较高。

复发的监测与预防

定期监测：患者术后需要定期进行复查，包括膀胱镜检查、尿液细胞学检查、影像学检查（如CT、MRI等）。一般建议术后前两年每3-6个月进行一次膀胱镜检查，之后可适当延长检查间隔时间，但至少每年进行一次全面复查。通过这些检查可以早期发现复发的肿瘤。

膀胱灌注预防（部分情况）：对于一些低危的非肌层浸润性膀胱癌全切术后复发风险相对较低的情况，但如果是特殊类型的膀胱癌，可能会根据情况考虑膀胱灌注等辅助治疗手段来降低复发风险，但具体需根据患者的个体情况由医生评估决定。

特殊人群注意事项：老年患者术后身体机能相对较弱，恢复较慢，需要更加密切地监测复发情况，同时要注意加强营养支持，帮助身体恢复。女性患者在术后要特别注意泌尿系统的卫生，避免泌尿系统感染等情况发生，因为感染可能会促进肿瘤复发。有吸烟史的患者，无论年龄、性别，都应坚决戒烟，以减少烟草对机体的进一步损害。有长期接触致癌物质职业史的人群，术后要尽量避免再次接触相关致癌物质，更换工作环境等。