交感性眼炎是什么问

交感性眼炎是罕见双眼非化脓性葡萄膜炎，发生于一眼穿通性眼外伤或内眼手术后，另一眼也出现同样葡萄膜炎，与自身免疫反应有关，急性期有相应炎症表现，慢性期可出现并发症，靠病史、临床表现、眼部检查等诊断，确诊后需立即用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗，儿童等特殊人群治疗需注意，患者需长期随访，有眼外伤等史人群要预防。

发病机制

其发病机制与自身免疫反应有关。当一眼的葡萄膜组织受到损伤后，其中的色素抗原等物质暴露，引发自身免疫反应，免疫系统错误地将另一眼的葡萄膜组织当作外来抗原进行攻击，从而导致双眼先后发生葡萄膜炎。

临床表现

急性期：受伤眼会出现炎症表现，如视力下降、眼红、眼痛等，之后另一眼也会逐渐出现类似的炎症症状，包括视力下降、眼前黑影飘动、眼红、眼痛等。眼部检查可见睫状充血、房水混浊、瞳孔改变等。

慢性期：可能会出现一些并发症，如并发性白内障、继发性青光眼等，进一步影响视力，严重时可导致视力严重受损甚至失明。

诊断方法

主要依靠病史（有一眼的穿通性眼外伤或内眼手术史）、临床表现以及眼部检查来诊断。例如，通过裂隙灯检查观察眼前节情况，通过眼底检查了解眼底病变等，同时还可能结合实验室检查等辅助诊断。

治疗原则

一旦怀疑或确诊交感性眼炎，应立即进行治疗。治疗主要是应用糖皮质激素等免疫抑制剂来抑制免疫反应。对于有感染因素等情况还需要结合相应的抗感染等治疗。早期诊断和及时治疗对于预后非常重要，因为延误治疗可能会导致严重的视力丧失等不良后果。

对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，在治疗时需要特别注意药物的选择和副作用等问题，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，并且要密切监测眼部情况和全身反应。对于有交感性眼炎病史的患者，需要长期随访，观察双眼的情况，以及时发现可能出现的复发等情况并进行相应处理。女性患者在治疗过程中也需要考虑到激素等药物可能对月经等生理周期产生的影响等。而对于有眼外伤或内眼手术史的人群，要特别注意预防交感性眼炎的发生，一旦出现眼部不适等情况要及时就医检查。