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甲状腺癌症状有哪些

2025年09月25日 14:26:49
病情描述:

甲状腺癌症状有哪些

医生回答(1)
  • 张曦
    张曦副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    甲状腺癌常见症状有甲状腺结节或肿块(儿童及成年男性需警惕,老年人更甚)、压迫症状(压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑)、远处转移症状(转移至肺可咳嗽咯血、转移至骨可骨痛骨折等);少见但需关注的症状有颈部淋巴结肿大(儿童患者转移概率高且范围广)、甲状腺功能异常相关症状(可出现甲亢或甲减相关症状,需结合甲状腺功能检查判断关系)。

    压迫症状

    压迫气管:可引起呼吸困难,肿瘤较大时,会使气管受压移位或狭窄,从而影响呼吸功能。尤其是在体力活动或改变体位时,呼吸困难可能会加重。对于儿童患者,气管受压可能会影响其正常的生长发育,因为长期的呼吸困难可能导致缺氧,进而影响身体各器官的功能。

    压迫食管:可引起吞咽困难,肿瘤压迫食管时,患者在进食固体食物时可能会感觉吞咽不畅。如果肿瘤侵犯食管周围组织,还可能导致更严重的吞咽问题。

    压迫喉返神经:可出现声音嘶哑,肿瘤压迫喉返神经时,会影响声带的运动,导致声音变得嘶哑。如果是单侧喉返神经受压,初期可能只是声音轻度嘶哑,随着病情进展可能会加重;双侧喉返神经受压则可能导致严重的呼吸困难甚至窒息。

    远处转移症状:当甲状腺癌发生远处转移时,会出现相应转移部位的症状。比如转移至肺部,可出现咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼,可引起骨痛、病理性骨折等症状。对于有甲状腺癌病史的人群,出现上述转移部位相关症状时,应高度怀疑肿瘤复发转移。

    甲状腺癌少见但需关注的症状

    颈部淋巴结肿大:部分患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊,甲状腺癌容易转移至颈部淋巴结,尤其是中央区淋巴结和颈侧区淋巴结。儿童甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的概率相对较高,而且可能转移的淋巴结范围较广,需要引起重视。

    甲状腺功能异常相关症状:少数甲状腺癌患者会出现甲状腺功能亢进或减退的相关症状。比如合并甲状腺功能亢进时,可出现心悸、多汗、消瘦、手抖等症状;合并甲状腺功能减退时,可出现乏力、畏寒、水肿、记忆力减退等症状。对于这类患者,需要结合甲状腺功能检查等综合判断甲状腺癌与甲状腺功能异常之间的关系。

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