糖尿病视网膜病变分期是什么问

糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期，非增殖期又细分为1-6期，分别有不同表现，特殊人群如儿童、老年、妊娠期糖尿病患者患该病时各有特点，需针对性监测和处理。

非增殖期糖尿病视网膜病变

1期：微动脉瘤和小出血点，这是糖尿病视网膜病变最早的表现，主要是视网膜毛细血管受损，出现微动脉瘤，同时有少量出血。在眼科检查中可发现眼底有红色的小点状改变，主要是因为毛细血管壁薄弱，形成微小的动脉瘤样扩张以及红细胞外渗。

2期：出现硬性渗出和出血斑，硬性渗出是因为视网膜毛细血管通透性增加，血浆中的脂质等渗出沉积在视网膜外丛状层。出血斑比1期更多，是视网膜深层的出血。

3期：出现棉絮状软性渗出，这是视网膜神经纤维层的微小梗塞灶，表现为视网膜上出现棉绒状的灰白色斑块，是由于神经纤维层的轴索肿胀断裂，局部缺血所致。

4期：出现视网膜静脉串珠状改变及视网膜内微血管异常，视网膜静脉管壁的周细胞等受损，导致静脉节段性扩张，呈串珠状，同时视网膜内出现异常的微血管，是视网膜缺血的表现，因为缺血导致血管异常增生和改变。

5期：出现视网膜新生血管、玻璃体积血，视网膜缺血缺氧刺激视网膜产生新生血管，这些新生血管脆弱，容易破裂出血，血液进入玻璃体腔，导致玻璃体积血。

6期：出现纤维血管增殖、牵拉性视网膜脱离，新生血管形成的纤维组织收缩，牵拉视网膜导致视网膜脱离，这是比较严重的非增殖期向增殖期发展的阶段，视网膜脱离会严重影响视力，甚至导致失明。

特殊人群方面，儿童糖尿病患者如果发生糖尿病视网膜病变，由于其处于生长发育阶段，病情进展可能更快，需要更密切的监测，因为高血糖对儿童视网膜血管的损害可能更具破坏性；老年糖尿病患者发生视网膜病变时，往往同时合并其他眼部疾病，如白内障、青光眼等，在评估和处理糖尿病视网膜病变时需要综合考虑，治疗方案的选择要更加谨慎，因为老年患者身体机能下降，对手术等治疗的耐受性可能较差；妊娠期糖尿病患者出现视网膜病变时，孕期的激素变化等会影响病情，需要在产科和眼科共同监测下进行管理，因为妊娠可能会加重视网膜病变的进展。