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心绞痛对生命有危险吗

2025年09月25日 15:59:26
病情描述:

心绞痛对生命有危险吗

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    心绞痛有一定生命危险,稳定型心绞痛长期控制不佳有风险,不稳定型心绞痛短期风险高,年龄、性别、生活方式、病史等因素影响其生命危险程度,患者需及时就医规范治疗控制危险因素降低风险。

    心绞痛的类型及风险差异

    稳定型心绞痛:一般在劳累等诱因下发作,发作相对有规律性,通过休息或服用硝酸酯类药物等可缓解,在规范治疗和良好控制危险因素的情况下,一般短期风险相对较低,但如果长期控制不佳,病情进展可能会增加风险。例如,患者如果持续存在冠状动脉粥样硬化进一步加重,血管狭窄程度不断增加,就可能发展为更严重的心血管事件。

    不稳定型心绞痛:病情相对不稳定,随时有进展为急性心肌梗死的可能,是较为危险的类型。它可能在休息时发作,发作频率增加、程度加重、持续时间延长等。研究表明,不稳定型心绞痛患者短期内发生急性心肌梗死和死亡的风险较高。

    影响心绞痛生命危险的因素

    年龄因素:老年患者相对年轻患者风险可能更高。随着年龄增长,身体各器官功能逐渐衰退,冠状动脉粥样硬化等病变往往更严重,而且老年患者可能同时合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些都会增加心绞痛进展为严重心血管事件的风险。

    性别因素:绝经前女性由于雌激素的保护作用,相对绝经后女性在同等条件下患心绞痛后短期内发生严重心血管事件的风险可能较低,但绝经后女性雌激素水平下降,心血管疾病风险逐渐接近男性。

    生活方式因素:长期吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,加重冠状动脉粥样硬化,使心绞痛患者病情更容易恶化,增加生命危险;缺乏运动、高脂高糖饮食等不良生活方式会导致患者血脂异常、体重增加等,进一步加重冠状动脉粥样硬化,提高风险。

    病史因素:本身合并有糖尿病的心绞痛患者,血糖控制不佳时,会加速血管病变的进展,使心绞痛更易向严重心血管事件发展;有过心肌梗死病史的患者再次发生心绞痛时,风险也明显升高,因为其心脏结构和功能已经受到一定程度的损害,心脏的代偿能力下降。

    总之,心绞痛有一定的生命危险可能性,需要患者及时就医,积极接受规范治疗,控制相关危险因素,以降低发生严重心血管事件危及生命的风险。

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