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肝癌的早期七个症状

2025年09月25日 16:23:25
病情描述:

肝癌的早期七个症状

医生回答(1)
  • 张曦
    张曦副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    肝癌早期可出现右上腹或右季肋部因肿瘤生长牵拉肝包膜所致的隐痛胀痛钝痛,有慢性肝病病史人群出现该部位反复隐痛需警惕,还会有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,因肿瘤消耗机体能量、代谢紊乱致全身乏力、体重逐渐减轻,侵犯胆管或引起肝功能损害致皮肤、巩膜黄染的黄疸,部分患者有37.5℃~38℃左右与肿瘤坏死物质吸收有关的低热,可在右上腹触及质地硬、表面不光滑的肿大肝脏或肿块,因肝功能受损致凝血因子合成减少出现牙龈出血、鼻出血等出血倾向。

    一、肝区疼痛

    肝癌早期可能出现右上腹或右季肋部隐痛、胀痛或钝痛,此系肿瘤生长牵拉肝包膜所致。有慢性肝病(如乙肝、丙肝等)病史人群,若出现该部位反复隐痛需警惕,不同年龄、性别患者因个体差异疼痛表现略有不同,但基本因肿瘤对肝脏组织刺激引发。

    二、消化道症状

    包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。肝癌影响肝脏功能,致消化吸收功能紊乱,年龄较大者胃肠功能本就较弱,此症状可能更明显,性别差异在此类症状上无特殊倾向性,主要因肝脏代谢及消化相关功能受肿瘤影响。

    三、乏力消瘦

    患者常感全身乏力,体重逐渐减轻,系肿瘤消耗机体能量、代谢紊乱等原因所致。消瘦程度因个体营养状况及肿瘤进展速度不同而有差异,如原本营养状况差者消瘦可能更迅速。

    四、黄疸

    表现为皮肤、巩膜黄染,系肝癌侵犯胆管或引起肝功能损害致胆红素代谢障碍。不同年龄段人群出现黄疸时,可能受自身基础疾病影响,如老年人群可能合并其他肝胆疾病,会干扰黄疸原因判断。

    五、发热

    部分患者出现低热,一般在37.5℃~38℃左右,与肿瘤坏死物质吸收有关。性别差异在发热表现上无特殊,但有基础疾病(如感染性疾病)的患者需注意鉴别发热是肿瘤相关还是基础疾病引起。

    六、肝大或右上腹肿块

    可在右上腹触及肿大的肝脏或肿块,质地硬,表面不光滑。不同体型患者触及难度不同,肥胖者因腹部脂肪厚可能较难触及,此症状是肝癌早期较典型体征之一。

    七、出血倾向

    如牙龈出血、鼻出血等,因肝功能受损致凝血因子合成减少。有出血病史或凝血功能异常基础的人群需密切关注,此类人群出现出血倾向时更应警惕肝癌可能,需进一步检查明确病因。

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