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儿童支气管发炎的治疗方法

2025年09月25日 18:32:23
病情描述:

儿童支气管发炎的治疗方法

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    儿童支气管发炎的治疗包括一般治疗、对症治疗和抗感染治疗。一般治疗需保证休息、适宜温湿度及多饮水;对症治疗有止咳祛痰用氨溴索、平喘用沙丁胺醇;病毒感染一般可自愈,重症可能用抗病毒药,细菌感染明确时用相应抗生素;特殊人群如婴儿等治疗更谨慎,要遵循儿科用药原则、密切观察病情,有基础疾病儿童要综合考虑基础疾病影响并加强监测。

    一、一般治疗

    儿童支气管发炎时需注意休息,保证充足睡眠,室内要保持适宜的温度和湿度,一般温度维持在20-25℃,湿度50%-60%为宜,同时要让患儿多饮水,有利于痰液稀释排出。

    二、对症治疗

    1.止咳祛痰:若患儿咳嗽、有痰但不易咳出,可使用祛痰药物,如氨溴索等,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。

    2.平喘:对于有喘息症状的患儿,可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇等,能选择性作用于支气管平滑肌β-受体,从而舒张支气管平滑肌,缓解喘息症状。

    三、抗感染治疗

    1.病毒感染:如果是病毒感染引起的支气管发炎,如常见的呼吸道合胞病毒等,一般可自愈,无需特殊使用抗病毒药物,但需密切观察病情变化。不过对于一些重症病毒感染,可能会使用相应的抗病毒药物,如流感病毒可使用奥司他韦,但要严格掌握适应证。

    2.细菌感染:当明确有细菌感染时,如出现脓痰、白细胞升高等情况,可使用抗生素,常见的有青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢克肟)等,但要根据病原菌药敏试验结果合理选用,避免滥用抗生素。

    特殊人群注意事项

    对于婴儿等特殊儿童群体,在治疗时要更加谨慎。婴儿支气管发炎时病情变化可能较快,用药需严格遵循儿科用药原则,尽量选择安全性高、副作用小的药物。在护理方面,要注意保持婴儿呼吸道通畅,及时清理鼻腔分泌物等。同时,要密切观察特殊儿童的病情变化,如呼吸频率、精神状态等,一旦出现异常要及时就医调整治疗方案。另外,有基础疾病的儿童,如先天性心脏病、支气管肺发育不良等儿童发生支气管发炎时,治疗时要综合考虑基础疾病的影响,选择对基础疾病影响较小的治疗措施,并且要加强对基础疾病的监测。

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