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玻切手术双眼不可以同时做吗

2025年09月25日 21:05:07
病情描述:

玻切手术双眼不可以同时做吗

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    玻切手术双眼是否同时做需综合多方面因素考量,病情需要且患者身体状况允许时可考虑双眼同时做;患者身体耐受性差、手术操作相关因素不适宜时则不可以双眼同时做,儿童和老年患者双眼同时做玻切手术需更谨慎,常优先单侧手术再视情况考虑另一侧。

    病情需要且患者身体状况允许:当双眼患有相似的、需要通过玻切手术治疗的严重眼底疾病,如双眼视网膜脱离且身体状况能够耐受手术,此时从治疗的整体性和减少患者多次手术创伤等角度考虑,可以评估后尝试双眼同时进行玻切手术。例如一些双眼均患有严重糖尿病视网膜病变且达到需要玻切手术的程度的患者,在经过全面的术前评估,包括心肺功能等各项指标评估患者能够耐受手术的情况下,可考虑双眼同时手术。

    不可以双眼同时做的情况

    患者身体耐受性差:如果患者本身身体状况较差,比如存在严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全等,无法耐受一次同时进行的双眼玻切手术。因为手术对身体是一种创伤,双眼同时手术会增加身体的应激负担,可能导致患者出现更严重的并发症风险,如心脑血管意外等。例如一位患有严重冠心病的患者,双眼都需要做玻切手术,由于其心脏功能无法承受双眼同时手术带来的身体应激,就不适合双眼同时进行手术。

    手术操作相关因素:双眼同时手术时,手术操作空间等方面的协调难度增大,可能会影响手术的精准度和安全性。而且术后双眼的恢复情况需要密切观察和护理,若同时进行手术,医护人员的护理力量在短时间内可能难以兼顾,增加了术后并发症观察和处理不及时的风险。比如一些复杂程度较高的玻切手术,双眼同时操作对手术团队的配合和操作技巧要求极高,稍有不慎就可能影响手术效果和患者预后。

    对于儿童患者,如果需要进行玻切手术,双眼同时手术的谨慎程度更高。儿童身体各器官功能发育尚未完善,对手术的耐受性更差,同时手术带来的创伤对儿童身心的影响也需要重点考虑。一般会优先考虑单侧手术,待恢复情况良好且身体状况允许后再考虑另一侧手术,以最大程度保障儿童患者的安全和术后良好恢复。而对于老年患者,也需要充分评估其全身状况和眼部情况,综合判断是否适合双眼同时进行玻切手术,因为老年患者往往可能存在更多的基础疾病,身体耐受性相对较弱。

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