小儿遗尿症的表现问

小儿遗尿症主要表现为夜间睡眠中不自主排尿，婴幼儿期3岁后仍频繁尿床需关注，学龄前及学龄期5岁后每周至少2次且持续3个月以上为病理性；有夜间固定时间遗尿特点，频率差异大，还伴睡眠过深、心理自卑焦虑等影响及少数患儿有白天尿频尿急等下尿路症状。

年龄相关表现

婴幼儿期：1-3岁的婴幼儿还处于排尿控制功能发育阶段，夜间偶尔遗尿较为常见，如果只是偶尔发生，多属于正常的生理现象，因为此阶段孩子的大脑中枢对膀胱排尿的控制能力尚未完全发育成熟。但如果3岁以后仍频繁出现夜间尿床，就需要关注是否存在遗尿问题。

学龄前及学龄期：5岁以上的儿童如果每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，就可考虑为病理性遗尿症。随着年龄增长，正常儿童一般在3-4岁开始能控制夜间排尿，5岁时大部分儿童已具备稳定的夜间排尿控制能力。若超过该年龄仍不能控制，就属于异常情况。

遗尿特点

nocturnalpattern（夜间规律）：多数患儿主要表现为夜间固定时间遗尿，例如有的孩子总是在后半夜固定某个时间段出现尿床情况，这与孩子睡眠周期中膀胱充盈到一定程度时觉醒机制发育不完善有关，孩子在深度睡眠状态下，大脑无法及时接收膀胱传来的尿意信号，从而导致排尿发生。

遗尿频率：遗尿的频率差异较大，有的患儿可能每周遗尿1-2次，而病情较重的患儿可能每晚都会遗尿。频繁的遗尿会对孩子的心理产生影响，如导致孩子出现自卑、焦虑等情绪问题。

伴随症状

睡眠情况：部分遗尿症患儿可能存在睡眠过深的情况，较难被唤醒，这使得孩子不能在膀胱充盈时及时醒来排尿。同时，遗尿可能会影响孩子的睡眠质量，导致孩子夜间睡眠不踏实，白天精神状态不佳，影响学习和生活。

心理影响相关表现：由于经常遗尿，孩子可能会感到害羞、自卑，不愿意参加集体活动，在学校可能因为担心尿床被同学知道而产生心理压力，长期如此可能会出现社交退缩等心理问题。例如有的孩子会避免参加睡眠过夜的活动，如露营等，因为担心在外面尿床而尴尬。

其他：少数患儿可能伴有白天尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状，这可能是因为遗尿症与下尿路功能紊乱等因素有关，比如膀胱功能异常，膀胱容量较小，容易出现频繁排尿等情况。