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高眼压症能做近视手术吗

2025年09月25日 11:08:41
病情描述:

高眼压症能做近视手术吗

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    高眼压症患者能否做近视手术需综合眼压控制情况、眼部其他情况(眼底、角膜)及全身健康状况多方面评估,并非绝对不能做,需眼科医生全面细致检查及全身评估后确定是否适合及选择手术方式,儿童高眼压症患者更需谨慎评估。

    眼压控制情况

    首先要评估眼压是否得到良好控制。如果高眼压症患者通过药物等方式将眼压稳定控制在相对正常且安全的范围,是有做近视手术可能性的关键前提。一般来说,需要确保眼压在手术所要求的安全眼压区间内,不同的近视手术方式对眼压的具体要求略有差异,但通常要求眼压稳定在正常范围(一般为10-21mmHg)左右且波动较小。

    对于年龄较小的高眼压症患者,由于其眼部发育还可能未完全成熟,眼压情况可能会随年龄增长有变化,需要更加谨慎评估,密切关注眼压变化趋势以及眼部发育状态对近视手术的影响。

    眼部其他情况

    眼底情况:除了眼压,还需检查眼底情况。高眼压症有可能在未来发展为青光眼,即使目前眼底未出现青光眼改变,也需要确保视网膜、视神经等眼底结构正常,因为近视手术主要是对角膜等眼前节进行操作,但眼底情况也会影响视力预后等。如果眼底已经存在一些潜在病变,会增加近视手术的风险以及影响术后视力恢复等情况。

    角膜情况:近视手术大多是通过改变角膜的曲率等来矫正近视,所以角膜的厚度、透明度等情况是重要考量因素。高眼压症患者的角膜情况也需要符合相应近视手术的角膜条件要求,比如准分子激光手术需要角膜厚度足够,以保证手术安全和术后效果等。

    全身健康状况

    患者的全身健康状况也会对近视手术产生影响。例如一些自身免疫性疾病等全身疾病可能会影响眼部的恢复等情况。对于不同性别、不同生活方式的高眼压症患者,全身健康状况的评估都要全面,比如长期有不良生活方式(如过度熬夜、吸烟等)的患者,可能会对眼部术后恢复产生不利影响,需要在手术前进行调整并评估是否适合手术。

    总体而言,高眼压症患者并非绝对不能做近视手术,而是需要由眼科医生进行全面、细致的眼部检查以及全身健康评估后,才能确定是否适合进行近视手术,并选择合适的手术方式。特殊人群如儿童高眼压症患者,由于其眼部发育等特殊性,更需要谨慎评估,充分考虑各种因素对手术的影响,以保障手术安全和术后良好效果。

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