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小儿视网膜母细胞瘤的症状是什么

2025年09月25日 15:28:06
病情描述:

小儿视网膜母细胞瘤的症状是什么

医生回答(1)
  • 路晓明
    路晓明副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    小儿视网膜母细胞瘤是儿童常见眼内恶性肿瘤,常见症状有白瞳症(瞳孔区黄白色反光似猫眼)、斜视(眼外肌功能受影响致眼球位置异常)、视力下降或丧失(肿瘤影响视网膜功能)、眼痛或眼部红肿(肿瘤刺激眼部组织)、眼压升高相关表现(眼硬、眼球突出等),症状因肿瘤情况而异,家长发现异常应及时带孩子就医检查。

    白瞳症:这是最常见的表现之一。患儿瞳孔区出现黄白色反光,类似猫眼,多在家长给孩子拍照时发现。正常儿童的瞳孔是黑色的,而患病儿童的瞳孔因肿瘤影响,反射出异常的白色光。这是由于肿瘤组织占据了原本正常的眼内结构,导致光线反射异常。

    斜视:肿瘤影响了眼外肌的正常协调功能,使患儿出现眼球位置异常,表现为斜视。孩子可能会出现一只眼睛向内或向外偏斜的情况。例如,一只眼睛原本应该与另一只眼睛协调注视,但是由于视网膜母细胞瘤的存在,眼部肌肉运动失衡,从而导致眼球不能正常对准目标,出现斜视现象。

    视力下降或丧失:随着肿瘤的生长,会逐渐影响视网膜的正常功能,导致患儿视力逐渐下降,严重时可丧失视力。因为视网膜是接收光线并将视觉信号传递给大脑的重要结构,肿瘤占据或破坏视网膜组织,使得视觉信号的传递受到阻碍,进而影响视力。对于婴幼儿来说,可能表现为对周围物体的注视能力减弱,不能像正常儿童那样准确追踪物体。

    眼痛或眼部红肿:部分患儿可能会出现眼痛、眼部红肿等症状。这是因为肿瘤在眼内生长,刺激眼部组织,引起炎症反应或导致眼内压升高等,从而使患儿感到眼部不适,出现疼痛和红肿的表现。但眼痛和红肿症状在小儿视网膜母细胞瘤中相对不是最典型的首发症状,往往在肿瘤发展到一定程度时才会出现。

    眼压升高相关表现:肿瘤增大可能导致眼内压升高,患儿可出现眼球变硬、眼球突出等表现。由于眼内压力升高,眼球的硬度会增加,用手指触摸时能感觉到与正常眼球不同。而眼球突出则是因为眼内压力升高,将眼球向外推挤,导致眼球向前突出。对于婴幼儿,家长可能会发现孩子的眼睛看起来比正常时更突出。

    小儿视网膜母细胞瘤的症状可能因肿瘤的发生部位、大小和发展阶段而有所不同。如果家长发现孩子出现上述任何异常表现,尤其是白瞳症和斜视等情况,应高度警惕,及时带孩子到眼科就诊,进行详细的眼部检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。

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