早泄药有什么问

早泄用药分为口服和外用两类。口服药有5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀（唯一获批早泄药，改善射精控制，性生活前1-3小时服，有头痛等不良反应）、舍曲林（抗抑郁药off-label用于早泄，注意可能影响性功能），还有阿伐那非（PDE5抑制剂，对早泄有一定改善，非一线用药，心血管病患者谨慎）；外用早泄药主要是复方利多卡因凝胶，含利多卡因，局部麻醉降敏感度延长时间，儿童避免使用，成年人注意适量、清洁等。

一、口服早泄药

（一）5-羟色胺再摄取抑制剂

1.达泊西汀：是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物，其作用机制是抑制5-羟色胺再摄取，从而延迟射精潜伏期。多项临床研究表明，达泊西汀可显著改善早泄患者的射精控制能力，提高性生活满意度。一般在性生活前1-3小时服用。对于不同年龄和性别的早泄患者，其药效和安全性在临床研究中均有涉及，总体而言，多数患者能较好耐受，但需注意可能出现头痛、眩晕、恶心等不良反应。

2.舍曲林：属于抗抑郁药，也可用于早泄的治疗，通过抑制5-羟色胺再摄取发挥作用。有研究显示，舍曲林能延长早泄患者的射精潜伏期，但它是作为抗抑郁药获批适应证，用于早泄属于off-label使用。不同年龄的早泄患者使用时需关注药物可能带来的不良反应，如可能影响性功能等，性别方面一般无特殊的绝对禁忌，但需根据个体情况评估。

（二）其他口服药

1.阿伐那非：属于PDE5抑制剂，除了治疗勃起功能障碍外，也有研究发现其对早泄可能有一定改善作用，机制可能与改善阴茎海绵体血流等相关，但相对不是针对早泄的一线用药。不同年龄患者使用时要考虑其对心血管系统等的影响，对于有心血管基础疾病的患者需谨慎，性别方面一般无特殊严格禁忌，但需评估个体情况。

二、外用早泄药

（一）复方利多卡因凝胶

1.其主要成分是利多卡因，属于局部麻醉剂，通过暂时麻痹阴茎龟头的神经，降低其敏感度，从而延长性交时间。使用时需注意涂抹适量，避免过量导致局部麻醉过度，影响性生活体验。对于不同年龄患者，儿童由于皮肤等更娇嫩，应避免使用，成年人使用时要注意涂抹后的清洁等事项，性别方面一般无绝对禁忌，但敏感皮肤者可能出现过敏等反应需注意。使用时要按照正确方法涂抹在阴茎龟头等部位，使用后短时间内避免清洗等影响药效的行为。