什么是氩氦刀微创冷冻消融治疗问

氩氦刀微创冷冻消融治疗是利用低温冷冻原理破坏肿瘤细胞的微创技术，工作原理含冷冻使肿瘤细胞坏死及复温让坏死细胞被吸收排出，适用多种实体肿瘤尤其不能耐受手术或术后复发转移者，优势有微创、对免疫影响小、可重复治疗，操作在影像引导下精准穿刺并循环冷冻复温，注意事项需评估患者身体状况、特殊人群并监测治疗后并发症。

一、定义

氩氦刀微创冷冻消融治疗是一种利用低温冷冻原理来破坏肿瘤细胞的微创治疗技术。它通过特殊的冷冻探针将超低温传递至肿瘤组织，使肿瘤细胞因冷冻坏死，同时对周围正常组织损伤相对较小。

二、工作原理

1.冷冻阶段：氩气通过冷冻探针快速喷出，使探针尖端温度迅速降低至-140℃～-170℃，将肿瘤组织冷冻，导致肿瘤细胞内冰晶形成、细胞膜破裂、血管栓塞等，从而使肿瘤细胞坏死。

2.复温阶段：氦气通过探针快速导入，使冷冻的肿瘤组织快速复温，复温过程中冷冻坏死的细胞裂解并被机体吸收或排出。

三、适用范围

可用于治疗多种实体肿瘤，如肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌等局部实体肿瘤，尤其适用于不能耐受手术切除或术后复发转移的患者。

四、优势

1.微创性：手术创伤小，皮肤切口仅几毫米，术后恢复相对较快。

2.对机体免疫功能影响小：与部分传统治疗相比，对患者免疫系统的抑制作用相对较轻。

3.可重复治疗：对于复发或转移的肿瘤，在合适情况下可再次进行冷冻消融治疗。

五、操作过程

通常在影像引导（如CT、B超等）下进行，医生将冷冻探针精准穿刺插入肿瘤组织内，然后依次进行冷冻、复温等循环操作，根据肿瘤大小等调整冷冻复温的时间和次数。

六、注意事项

1.患者身体状况评估：需综合评估患者心肺功能、凝血功能等，例如心肺功能较差的患者，要谨慎评估冷冻消融治疗对心肺功能的影响；凝血功能异常者可能增加出血风险，需提前调整或处理。

2.特殊人群

老年人：老年人机体功能衰退，耐受性相对较差，治疗前需更细致评估其各脏器功能，治疗过程中密切监测生命体征，根据耐受情况调整治疗方案。

儿童：严格遵循儿科安全护理原则，低龄儿童一般不优先选择该治疗，若需进行，需由经验丰富的医生在充分评估风险后谨慎实施。

3.治疗后监测：治疗后需密切监测患者生命体征、局部组织情况等，观察是否出现出血、感染等并发症，以便及时处理。