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阿托品可以治疗儿童近视吗

2025年09月25日 15:39:24
病情描述:

阿托品可以治疗儿童近视吗

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    阿托品可通过阻断睫状肌M受体延缓儿童眼轴延长来控制近视进展,低浓度阿托品有一定控制效果,但存在副作用及风险,如视力变化、全身反应等,儿童使用需专业医生全面评估,严格掌握适应证,密切观察反应。

    一、阿托品用于儿童近视治疗的机制

    阿托品属于M胆碱受体阻断剂,其用于儿童近视治疗的机制主要是通过阻断睫状肌的M受体,使睫状肌松弛,降低其对晶状体的调节作用,从而延缓眼轴的延长,达到一定程度上控制近视进展的效果。有研究表明,阿托品能够干扰近视形成过程中的多种生物化学途径,抑制眼球的异常生长。

    二、阿托品治疗儿童近视的相关研究情况

    多项临床研究显示,低浓度阿托品对儿童近视进展有一定的控制作用。例如,低浓度(0.01%)阿托品的相关研究发现,使用后可以在一定程度上减缓儿童眼轴的增长速度以及近视度数的加深速度。但需要注意的是,阿托品用于儿童近视治疗并非适用于所有儿童,且存在一定的副作用。

    三、阿托品用于儿童近视治疗的副作用及风险

    1.视力变化相关:使用阿托品后可能会出现暂时性的瞳孔散大、视物模糊等情况,这是因为阿托品阻断了瞳孔括约肌的M受体,导致瞳孔扩大,影响了光线的正常聚焦以及视近物的能力。对于儿童来说,在初期使用时可能会不适应这种视力变化,尤其是在需要近距离用眼进行学习等活动时,可能会有一定影响。

    2.其他系统影响:虽然儿童使用低浓度阿托品时全身副作用相对较少,但仍可能存在一些潜在风险,比如少数儿童可能会出现脸红、口干等轻微的全身反应。而且长期使用阿托品治疗儿童近视的长期安全性还需要进一步观察和研究,目前对于其长期使用可能带来的未知风险还不完全明确。

    四、儿童使用阿托品治疗近视的注意事项及特殊人群考虑

    对于儿童使用阿托品治疗近视,首先要严格掌握适应证,并非所有近视儿童都适合使用。需要由专业的眼科医生进行全面评估,包括眼部的详细检查(如验光、眼轴测量、眼底检查等)以及全身健康状况评估后再决定是否使用。对于年龄较小的儿童,由于其眼部发育尚未完全成熟,使用阿托品需要更加谨慎,因为低龄儿童可能更难适应阿托品引起的视力变化等情况,而且其全身对药物的代谢、耐受等情况与年长儿童和成人有所不同,发生副作用的风险可能相对更高。在使用过程中,要密切观察儿童的眼部反应以及全身情况,如有异常应及时就医调整治疗方案。

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