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单侧鼻塞是鼻咽癌吗

2025年09月25日 19:46:41
病情描述:

单侧鼻塞是鼻咽癌吗

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    单侧鼻塞不一定是鼻咽癌,其他多种疾病如鼻腔良性肿瘤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲等可致单侧鼻塞,鼻咽癌致单侧鼻塞多进行性加重且常伴耳部、颈部淋巴结、颅神经、远处转移等症状,可通过鼻咽镜、影像学、病理活检鉴别,出现单侧鼻塞应及时就医,不同人群情况有别。

    鼻腔良性肿瘤:如鼻息肉,是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征,可引起单侧鼻塞,还可能伴有流涕、嗅觉减退等症状;还有鼻腔血管瘤,也可导致单侧鼻塞,瘤体较大时可引起鼻出血等表现。

    鼻腔炎症:急性鼻炎早期可出现单侧或双侧鼻塞,常伴有打喷嚏、流涕等症状;慢性鼻炎中的单纯性鼻炎也可能表现为单侧或双侧间歇性鼻塞,肥厚性鼻炎则多为持续性单侧或双侧鼻塞。

    鼻中隔偏曲:是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起,并引起鼻腔功能障碍或产生症状者,主要症状为单侧鼻塞,也可能伴有头痛、鼻出血等。

    鼻咽癌导致单侧鼻塞的特点及相关表现

    鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,当肿瘤增大到一定程度时,可堵塞后鼻孔,从而引起单侧鼻塞,多呈进行性加重。此外,鼻咽癌还可能有以下表现:

    耳部症状:肿瘤堵塞咽鼓管咽口时,可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症状。

    颈部淋巴结肿大:不少患者是因颈部淋巴结肿大就诊而发现鼻咽癌,颈部淋巴结多为无痛性进行性增大,质硬,活动度差。

    颅神经症状:肿瘤侵犯颅底骨质或神经时,可引起头痛、面部麻木、复视、视力下降、眼睑下垂等颅神经受损症状。

    远处转移症状:晚期鼻咽癌可出现远处转移,如骨转移可引起骨痛,肺转移可引起咳嗽、咯血等。

    如何鉴别单侧鼻塞是否为鼻咽癌

    鼻咽镜检查:通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部的情况,若发现鼻咽部有新生物,可进行活检以明确是否为鼻咽癌。

    影像学检查:如鼻咽部CT或MRI检查,有助于了解鼻咽部肿瘤的大小、范围及有无周围组织侵犯等情况。

    病理活检:病理活检是确诊鼻咽癌的金标准,通过对鼻咽部新生物进行活检,可明确病变的性质。

    如果出现单侧鼻塞症状,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群,其单侧鼻塞的病因及诊疗可能会有所不同,例如儿童单侧鼻塞多考虑鼻腔良性病变等,而有鼻咽癌家族史的人群则需要更加警惕鼻咽癌的可能,需更积极地进行相关检查排查。

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