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近视眼患者如何进行治疗

2025年09月25日 16:27:15
病情描述:

近视眼患者如何进行治疗

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    光学矫正包含基础广泛的框架眼镜及分软、硬镜的角膜接触镜且OK镜可控青少年近视进展需规范复查,手术治疗有准分子激光及飞秒激光需符合年龄度数稳定等条件并术前评估,药物治疗用低浓度阿托品需遵医嘱,视觉训练有多焦点镜片缓解视疲劳及反转拍锻炼调节功能需专业指导,儿童青少年要保证户外活动时长、养成良好用眼习惯等,成年人手术前需全面检查术后注意合理用眼,高度近视需警惕眼底并发症定期筛查。

    一、光学矫正

    1.框架眼镜:是最基础且应用广泛的矫正方式,通过验配合适度数的镜片来清晰视物,适合各年龄段近视患者,需定期复查调整度数以确保矫正效果,青少年应每3-6个月复查一次。

    2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性接触镜(RGP),硬性接触镜中的角膜塑形镜(OK镜)可在夜间佩戴,对青少年近视进展有一定控制作用,但需严格遵循佩戴规范及定期复查,关注眼部健康状况,避免眼部感染等并发症。

    二、手术治疗

    1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,适用于年龄≥18周岁、近视度数稳定(近两年度数变化≤50度)且眼部检查符合手术指征的患者,需经全面术前评估排除眼部疾病等禁忌证。

    2.飞秒激光手术:相较于传统准分子激光手术,创伤更小、恢复更快,同样要求患者符合年龄及近视度数稳定等条件,术前需进行严格的眼部检查以确定是否适合手术。

    三、药物治疗

    目前临床常用低浓度阿托品滴眼液,对儿童近视进展有一定延缓作用,但需在医生指导下使用,尤其低龄儿童使用时要谨慎评估风险收益比,严格遵循医嘱用药及定期监测眼部情况。

    四、视觉训练

    1.多焦点镜片训练:部分特殊设计的多焦点镜片可在一定程度上缓解视疲劳,辅助控制近视发展。

    2.反转拍训练:通过调节反转拍的正负镜度,锻炼眼部调节功能,有助于缓解视疲劳,对控制近视有一定辅助作用,但需在专业人员指导下进行。

    五、不同人群注意事项

    儿童青少年:应保证每日户外活动时间不少于2小时,养成良好用眼习惯(如保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间),定期进行视力及眼部检查,及时发现近视进展并采取干预措施。

    成年人:手术治疗前需进行全面眼部检查,排除圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病,术后仍需注意合理用眼、定期复查。

    高度近视患者:需警惕视网膜脱离、黄斑病变等眼底并发症风险,定期进行眼底筛查,避免剧烈运动及眼部受到外伤。

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